我有一个老病人，紧急要求来看诊。在半夜里，他突然被脚上一种剜心透骨的疼痛惊醒了。打开灯一看，左脚大拇趾根部的部位红肿起来，一点都不能碰，甚至吹一下都疼。一个大男人，疼得大呼小叫，泪眼汪汪。我一看，原来是“痛风”。
痛风是“最古老疾病” 发作时突然、疼痛难忍
痛风是最古老的、对人类“不离不弃”的一个疾病。
在公元前2600多年的古埃及，人们就记载了这种非常特殊的疾病。它不要人命，但却让人疼得要命。痛风通常发生在大脚趾关节上，也可能影响到手腕、脚腕、肘和膝关节。
痛风的第1个特点就是痛。这种痛，有人形容像在脚趾挖了一个伤口，上面撒上很多玻璃渣。
第2个特点是突然发生，防不胜防。
第3个特点是治不好，会反复发作，久了会造成关节变形。
西方医学鼻祖希波克拉底认为，人类疾病都是因为身体里面四种液体不平衡造成的。这四种体液是黑胆汁、黄胆汁、血液和黏液。它们在平衡时身体就健康，若不平衡身体就有病。所以，认为痛风是有害的体液一滴一滴的积累在关节里，就给它起了个名字叫“Gout”，即拉丁语“一滴一滴”的意思。
现代医学发现，痛风患者的关节里确实存有液体，液体里含有很多的白细胞、少量的红细胞以及其它炎性反应物质。最重要的是，我们发现了里面的确有“玻璃渣”存在，就是一种叫尿酸盐的结晶。
中医看痛风的原因：体内有热、湿气、堵塞
中医怎样看待和治疗痛风？中医和西医最大的区别，就是西医是在解剖结构和生物化学水平上认识疾病的，而中医是在生物能量，也就是气的水平上认识疾病的。
比如说“红”意味着有热，关节摸上去也是热的，热是能量的表现。
肿是什么能量呢？就是湿气。
痛又怎么讲？中医有一个说法叫做“不通则痛”，我们身体能量的通道，气血循环的通路——“经络”被堵塞了，就会疼痛。血管堵了会痛，经络堵了也会痛。
很多不了解中医的朋友会说，气和经络摸不着看不见，所以它不存在，也不科学。打个比方，我们看不见空气，但是一旦我们憋住呼吸，就知道它的存在和重要；人体里的气和经络虽看不见，一旦它们停止活动，我们的生命就会终止。
从这个角度来讲，中医治疗痛风的方法是：
1. 清热
2. 祛湿
3. 通经活络
局部清热：针刺放血很有效
局部清热最有效的方法就是针刺放血。在局部最痛的地方，和它的周围，用三棱针点刺放6～8滴血。这个方法能够缩短发作的时间，但是也非常的痛，不是所有人都愿意承受。也可以用文末提到的中药外敷、浸泡法来代替。
去湿气最好的办法：艾灸
怎么去湿气呢？ 最好的局部外治祛湿的方法就是艾灸。我们常说“针灸”，大多数都指针刺而很少提到艾灸，艾灸也是个非常重要的治疗方法。
艾灸的主要作用是散发出一种温暖的、振奋的阳气，能去除寒气和湿气，打通阻塞的经络，促进气血的流通。 因为它本身有热性， 所以最好是在放血清热之后进行。
针刺通经活络、止痛 急性发作1个穴位有奇效
那么通经活络的最好办法又是什么呢？ 那就是针刺疗法。
针刺什么地方？首先哪儿疼选哪， 也就是传统中医说的“阿是穴”，有压痛的地方，就是你可以用来镇痛的穴位。
有人说我这儿已经很痛了，不想用针刺，那就选择对侧的同样部位针刺。比如左脚大脚趾根部疼，就在右侧大脚趾根的位置针刺。其实更有效的部位是右手大拇指指根，上下相对。我们在临床上用这种方法镇痛非常灵验。
另一种方法，是选疼痛部位相关的穴位。比如说，大脚趾根部牵扯到两个主要的经络：脾经和肝经。在脾经上有隐白、大都和太白三个穴位，在肝经上有大敦、 行间、 太冲三个穴位。这六个穴位非常特殊，隐白和大敦是木穴，也是风穴，是通经活络、镇风祛风的主将军；大都和行间是火穴，也是热穴，是清热去火的关键穴位；太白和太冲是土穴，也是湿穴，是健脾和胃、补气去湿的重要穴位。如果想加强效果，还可以增加阴陵泉、曲泉、商丘和中封。
这还没完，还有一个很重要的穴位，在急性发作期使用有奇效，叫郄穴。郄是一个深沟或者裂缝的意思，说明这个穴位和这条经上的气血有非常深刻的联系，所以对急性病的疼痛和出血非常有用。因为痛风发作期来得急、痛得厉害，郄穴必不可少。
为了恢复平衡，所以治疗常常是双侧的。另外，脾和胃相表里，肝和胆相表里，加用对应的穴位也会加强治疗效果。为了增加疗效，还可以加上与肝胆相对的心包和三焦经穴位，与脾胃对应的肺和大肠经穴位。
这样，一个完整的气血流通的环路就形成了，能够起到有效的通经活络、清热祛风、消肿解痛的作用。
药物浸泡外敷法 止痛消肿、通经活络
用中药的药方，也达到类似针灸艾灸的治疗痛风的作用，两者结合效果更好。
药方：龙胆草 15克、黄连 10克，乳香 10克，没药 10克、黄芩 10克、黄柏 10克、川芎 10克、莪术 15克、三棱 15克、青风藤 15克、马钱子 10克、虎杖 15克、毛东青 15克、海桐皮 30克、防风 10克。
药材洗干净，加水煮沸，温火炖20分钟后倒入盆中，药液总量以能完全浸泡患处关节为宜。药水温度降至50～70摄氏度时，将洗净的患肢浸泡其中，或用浴巾湿敷患处。每次浸泡或湿敷20到30分钟，每日2次，1周为一个疗程。
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作者简介：杨景端，美国宾州杨氏整合医学中心创始人及医学主任、亚利桑那大学整合医学中心教授、美国临床针灸学院主席、牛津学者。出身中医世家，中西医双修，曾多次受邀在哈佛大学、宾西法尼亚大学、贝勒医学院、美国精神病学年会做专题演讲。
责任编辑：李清风
