乳癌是全球女性健康的重大威胁，并且有年轻化的趋势。在新唐人《》节目中，北岸长岛犹太医疗中心肿瘤科医师魏丽红、耶鲁大学医学院癌症中心主任温纳（Dr. Eric P. Winer），从不同角度探讨了乳癌的预防、诊断和治疗方式。
台湾中国医药大学附设医院外科部乳房外科主治医师郑伃书，则以亲身经历，讲述了乳癌患者在治疗过程中，重新审视自己、重新认识生命的心路历程。
医生 vs 病人 感悟生命意义
郑伃书说，2019年6月的一个星期天，她在拿手机时，手臂突然感觉到乳房有一个颗粒状的东西，这是一种很奇怪的感觉。
她于是为自己安排了检查，结果是她不希望也很难接受的——她确实患了乳癌，而且是，这是所有类型乳癌中最恶性、最容易复发和转移的一种，治疗过程也十分艰辛。
确诊后，她的第一反应是隐瞒病情，因为她在潜意识中觉得，作为一名乳房外科医师，自己得了乳癌，就代表自己失败了。
她的治疗过程并不如预期顺利，在第4次或第5次化疗时，她因感染而休克，需要急救，住进了加护病房。
郑伃书坦言，尽管她努力隐瞒病情，但同事们还是知道了她的病情。在心理医生的帮助下，她开始在封闭的团体咨询中分享自己的经历，并收获了许多感谢和鼓励。
之后，她积极接受化疗等治疗，经历了各种各样的副作用，如免疫力低下、黏膜破损、皮肤红疹、指甲变形、掉头发、疲惫、呕吐腹泻等等，几乎所有乳癌患者会经历的，她都体验了一遍。因此也更能体会病人的感受。
在所有这些副作用中，最触动她的就是掉头发。作为一名医生，她曾经给患者开出各种化疗药物，也很不理解为什么一些病人会因为掉头发而拒绝治疗，她认为掉头发并不危及生命，这是最不用担心的副作用。
但当她亲身经历化疗的副作用后，她才真正明白病人的感受。掉头发让她眼睁睁地看着身体的一部分离她而去，却又无力挽回，这种无助感令她感到恐慌。
期间，郑伃书与父亲进行了一次深刻的对话。她问父亲什么是“有用的人”，父亲最初的回答是“做医生、做临床教学、做研究、做服务”。但显然她对这个答案并不满意，父亲随后告诉她，做到“平安快乐”就是有用的人。如果你只能照顾好一个病人，那就把那个人照顾好；如果你已经虚弱到连一个病人都照顾不了，那就照顾好自己，平安健康快乐地生活。父亲的这番话给了她很大的安慰。
在治疗过程中，她也不断反思：为什么是“我”要去经历这些事情？她感觉其中一个原因可能是要打破那个一直想要装完美的自己。现在她须要在接受不完美的自己的同时，开始一个全新的生活：更加爱护自己的身体，不让癌症卷土重来。
乳癌发病率高
除皮肤癌外，乳癌是美国女性最常见的，死亡率仅次于肺癌，位居第二。13%的美国女性一生中某个时期会罹患乳癌，相当于每8个女性中就有一个是乳癌患者。
魏丽红表示，近年乳癌发病率有的趋势，原因有很多，包括女性的肥胖和月经起始得早。
不过她强调，乳癌并不可怕，虽然发病率高，但治愈率也非常高。很多妇女只要在早期诊断，可以高达95%，甚至99%。关键在于要听从医生的建议，及时做乳腺检查，早诊断就会早治愈。
乳癌分类很重要
魏丽红介绍，最常见的乳癌是，占90%，约5%～10%是乳腺腺体乳癌，此外还有其它非常不常见的乳癌类型。
乳癌一般分为0期、1期、2期、3期、4期，需通过非常复杂的检查来分类。
医生需要看乳腺癌块的大小，这叫T（Tumor）。然后，用各种方法检测乳癌有否转移到淋巴结，这叫N（Node）。有些病人，特别是年轻病人，如果有骨头疼痛，便需要做CT扫描、正电子扫描等检查，看癌症是否转移到其它部位，这叫M（Metastasis）。综合临床评估后，医生会给病人一个数值，以确定癌症分期。
她强调，癌症治疗非常复杂，所以分期非常重要。医生会根据不同分期，制定不同的治疗方案。比如0期病人，可能手术加一点药物即足够，但4期病人治疗就非常复杂了。
在乳癌分期后，医生还要做乳癌特性分析。例如，某位病人被诊断患上1期乳癌，可能是好的乳癌，也可能是坏的乳癌。医生会把乳癌组织切片做各种深入检查，来确定乳癌的特性。三分之二的乳癌病人会表达雌激素受体和孕激素受体。
确定了受体之后，医生可以提供一些非常有效的治疗，比如抗荷尔蒙治疗。另外，如果有了“”特殊表达蛋白，便可以使用高度有效的标靶治疗。
魏丽红说，基本上，乳癌只要不是4期，都会有很高的治愈率。
乳癌不要急着切
很多人都认为，如果发现癌症就要立刻全部切除。魏丽红说，如果是早期癌症，应先切除，再做其它附加手术。
但有几种情况，这样做可能就不是最好的治疗方法。如三阴性乳癌，或肿瘤已超过两公分，临床检验证实如果先做化疗，可以提高生存率。
另外，局部乳腺癌泡较大，可能会无法保乳，或切得不像样。因此，可以先利用标靶治疗把癌块缩小，再做手术，这样可以提高局部美容效应和生存率。
她提醒，哪个病人需要先做手术，哪个病人需要先做其它治疗再做手术，这是一个非常复杂的临床决定。所以病人千万不要着急去切，一定要听专业医生的建议，做出正确决定。
乳癌危险因子和预防
魏丽红说，要预防癌症，首先要了解致癌：
不可控因素
5%～10% 的乳癌病人，天生有一些很容易发生乳癌的基因，例如 BRCA1 和BRCA2。如果有这些基因，乳癌发生率会超过 60%。
魏丽红说，现在有很多乳癌病人或者有乳癌家族史的病人，已经开始广泛地检查自己的家庭基因。如果有这种基因，筛检年龄和一般人是完全不同的。
有特殊基因的高风险人士，还可预防性地把乳房切去，然后再做乳房重建手术，让你的乳房比之前还漂亮。
可控因素
第一，要保持好的心情。
第二，不要吃有毒的东西，比如喝酒、抽烟。
第三，听医生的建议做筛检。
第四，某些可降低乳癌风险。
吁更多亚裔女性参与临床试验
温纳说，乳癌在40多岁～70多岁女性中较为常见。约从45岁起，发病率开始明显增加，大约 20%～25% 的乳癌发生在绝经前的女性中。其中一些患者年龄在40岁以下，虽然她们不是乳癌患者最大的群体，但乳癌是年轻女性中最常见的恶性肿瘤。
临床试验是测试新药物的重要方式，但目前美国参加临床试验的癌症患者比例很小，特别是亚洲女性，参与临床试验的比例较低。
他强调，在临床试验中，有时会发现药物在不同族裔和种族中的副作用不同。因此，需要更多亚裔女性参与临床试验，这样才能了解她们在治疗中的情况。@◇
身处纷乱之世，心存健康之道，就看健康1+1！
观赏视频：
责任编辑：李蓓
