一项再次敲响警钟：长期吸食大麻（Cannabis sativa）会大幅增加心血管疾病、癌症及全因死亡风险。此前不久，美国国立卫生研究院（NIH）支持的一项也发现，随着大麻使用频率增加，心脏病发作和中风的风险也急剧增加。

根据美国国家药物使用和健康调查（NSDUH）的，2022 年每日大麻使用者增至1,770 万人，首次超过每日饮酒者的1,470 万人。1992年～2022年间，随着人们对大麻使用的负面看法减少，每天（或几乎每天）使用大麻的人均比例增加了15 倍。

此外，由于大麻种植的方式与过去不同，其中含可致人兴奋的成分δ-9四氢大麻酚（THC）的量增加了。因此，了解习惯性使用大麻对于健康的影响，就变得越来越重要。

尽管美国联邦法律仍禁止使用大麻或大麻衍生物（除了大麻中提取的大麻二酚CBD可医用外，其中THC要少于0.3%），但大麻目前在美国、3个地区和哥伦比亚特区，都可合法用于医疗用途。其中有、3个地区和哥伦比亚特区，还允许少量用于娱乐用途。

大麻是全球最常见的非法药物。THC和CBD是其中两种主要活性化合物。THC让人兴奋，而以CBD为主要成分的医用大麻，则用于治疗某些重度癫痫、严重和慢性疼痛及创伤后压力症候群等。

重度吸食大麻 心血管疾病大增 

今年6月6日，《美国医学会杂志》发表了一项“终生大量吸食大麻和死亡率（按性别划分）”的结果。研究人员对英国生物数据库中的12万多人进行调查。其中55%为女性，平均年龄为55岁。男性占45% ，平均年龄为56岁。随访时间近12年。在该研究中，“大量使用”是指吸食大麻超过100次。

该研究发现，重度吸食大麻的女性，心血管疾病死亡风险，比从不吸食者显着提高，超过1.5倍。在经过全面调整、排除其他影响因素后，女性的全因死亡、心血管疾病死亡和癌症死亡的风险，分别为49%、167%和61%；而男性的则分别为28%、0%和9%。显示大量吸食大麻对女性的死亡风险影响更大，尤其以对心血管疾病死亡的影响最显着。

而且该统计数据表明，大量吸食大麻的人，往往更年轻，且吸烟、饮酒。但较少高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病等问题。收入和教育程度高的也较少吸食大麻。

在进一步的分析中发现，超重女性大量使用大麻，全因死亡和癌症死亡风险都显着提升，分别增加123%和179%，无高血压女性的这两种死亡风险也分别提升114%和143%。而没有糖尿病的女性，则明显增加心血管疾病死亡风险，近2倍（192%）。

尽管在死亡风险上，大量使用大麻对女性的影响更明显，尤其在心血管疾病方面，但研究人员在去年针对动脉粥样硬化性心血管疾病的相似中发现，长期使用大麻对患该病风险的影响，男性比女性更大。

常吸大麻 易心脏病发作、中风

今年2月发表在《美国心脏协会杂志》上的一项，涵盖了美国 27 个州和两个地区近435万人，是有史以来探索“大麻与心血管事件关系”规模最大的研究之一。与上述研究不同，这项研究是以“吸食大麻频率”来评估对心血管疾病风险的影响。该研究发现，经常吸食大麻明显增加心脏病发作和中风的风险，而且随着使用频率的增加，风险也急剧增加。

具体来说，就是每天吸食大麻的人与不吸食的人相比，患冠心病、心肌梗塞、中风及三者综合的心血管疾病的可能性，分别增加16%、25% 、42%和28%。即便那些吸食频率较低的人（比如每周一次），心脏病发作和中风的可能性也有小幅增加。

该研究还和不吸烟的人群相比，每天吸食大麻的人也会大幅增加心肌梗塞（49%）、中风（116%）以及三者综合心血管疾病（77%）的风险。

研究人员使用了美国疾病控制与预防中心“2016年～2020年行为风险因素监测调查”的数据。该研究在对有早发性心血管疾病风险的人群进行分析中发现，吸食大麻与心血管疾病有类似关联，但影响相对更大。

研究还发现，高达75%的受访者主要通过吸食来使用大麻，只有25%的人是通过吸电子烟、饮酒或服药。吸食大麻时，大麻在燃烧时会释放类似于烟草烟雾中的毒素。

“我们早就知道吸烟与心脏病有关。”该研究通讯作者 博士说：“这项研究证明，吸食大麻似乎也是心血管疾病的一个风险因素，而心血管疾病是美国人的主要死亡原因。”

Abra Jeffers 博士是波士顿麻省总医院数据分析师，也是前加州大学旧金山分校烟草控制研究和教育中心研究员。

研究人员还指出，虽然大麻与心脏病之间确切的关联机制尚不清楚，但有多种因素可能发挥作用，除释放毒素外，其中广泛存在于心血管组织中的内源性大麻素受体——细胞中负责识别大麻中THC的物质，可能会促使心脏病发作。

未成年人吸食大麻  永久性伤害大脑

大麻的使用与美国成年人心血管疾病死亡风险的增加显着相关，尤其是那些在 18 岁之前就开始使用大麻的人。《美国预防医学杂志》2020年刊登的一项显示，与非大麻使用者相比，如果首次使用大麻的年龄在18 岁之前，心血管疾病死亡风险会增加2倍。

另外，从青春期开始使用大麻，特别是经常或大量使用，可能会对青少年发育中的大脑产生，而且大麻成瘾的风险会更高。2021 年，有近500万18岁～25岁的美国年轻人，和130万12岁～17岁的青少年，患有可诊断的。

2022 年，有 的美国12年级高中生使用过大麻。也对青少年吸食大麻的情况，达到 30 年来最高水平，表示担心。该学会建议父母帮助孩子了解吸食大麻的有害影响，并关注孩子的行为变化，一旦发现孩子吸食大麻，要尽快以孩子容易接受的方式提供帮助。

戒掉大麻7个方法

如果想解决大麻成瘾问题，除了寻求专业咨询和戒毒计划，一些心理和习惯方面的问题，可以自己或在家人帮助下解决。

美国克利夫兰医学中心的专家，做出对你生活产生积极影响的决定，不要让习惯或成瘾决定你的命运。

成瘾精神病学家 博士分享了戒掉大麻的7个方法：

1. 找出根本问题。当试图改变一种不健康的行为时，回想一下该行为是怎么形成的，厘清引发这些行为的根本原因，这是成功改变坏习惯的关键。

人们常常使用大麻来缓解心情沮丧、焦虑、社会压力、睡眠或创伤等问题。大麻只能提供暂时的缓解，但无法解决根本问题。建议与家人或治疗师一起，寻求更安全、更有效的替代方案。当找到解决根本问题的新方法时，戒除大麻就会变得更为容易。

2. 制定戒断计划。审视自己的生活，找出最适合自己的戒断策略。可以选择以下两种方式之一：

1.）立即戒断。这种戒断方式迅速，但可能会遇到戒断症状和各种挑战，此时可以寻求他人的帮助，让自己度过难关。

2.）逐步戒断。如果是长期使用大麻者，为自己设定一个期限，并逐步减少使用量。此外，药物使用顾问或成瘾专家也可以协助完成这一过程。

3. 寻求支持。把决定戒大麻的愿望告诉身边的人，这样会让你有责任感，同时也能得到他人的鼓励。也可以透过参加大麻匿名等团体计划找到支持性社群。成员们遵循一套结构化的12步骤戒断程序，并定期聚会互相鼓励。

还可以参加戒酒匿名会，即使自己不饮酒也可以。遵循戒酒者相同的戒断过程，也能改变自己的大麻使用行为。此外，寻求治疗师的帮助也很有益，特别是有成瘾治疗训练或资格的专业人士，或考虑寻求生活教练的帮助，他们通常使用健康的应对机制，来应对阻碍康复的压力源。

4. 避免诱因。人们经常会将某些物品、地点、活动和人与某种习惯联系起来，而这些会成为加剧吸食大麻欲望的诱因。最直接的方式是扔掉家里的电子烟、卷烟纸等。此外，还需要远离那些吸食大麻的人。

5. 专注于积极面。当脑海里想的全是不能抽大麻时，很难抗拒已成瘾的诱惑。建议将注意力集中在新事物上，占据你的思想和时间。

还可以学习冥想，或多花时间遛狗及与朋友和家人重新建立联系等。如果能专注于生活中正面的事物，改变行为会变得更加容易。

6. 克服欲望。对大麻的渴望很强烈时，要分散自己的注意力，远离诱因。然后，寻求支持者的帮助，打电话给朋友或家人，或者参加支持团体的会议，或者进行一项无法同时吸食大麻的活动，比如去打保龄球、绕着街区跑步或逛商店等，加强戒除大麻的决心，直到渴望感消失。

还可以尝试服用 N-乙酰半胱氨酸 (NAC)，这是一种保护细胞的抗氧化剂，有显示，这种药物可以帮助想要戒掉大麻的人减少对大麻的渴望。

7. 持之以恒，不要放弃。改变一个习惯充满挑战，如果有所失误，不必自责，可以根据所学稍作计划调整，再次尝试。因为通常需要多次尝试才能成功。

当屡试屡败时，常会感到灰心，认为自己永远无法成功，这正是错误的想法，每一次尝试都是进步的表现，尝试的次数越多，未来成功的可能性就越大。所以，尽快设定下一个戒大麻日期，并重新开始。@◇

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责任编辑：周侃霏