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医改会:小儿药通病在药量过重又重复给药

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【大澳门威尼斯人赌场官网12月21日报导】(中央社记者陈清芳台北二十一日电)你留意过小孩吃的药物吗?台湾医疗改革基金会随机分析十五份儿童药袋,发现十三份有可议之处;共通的问题是药量过重及重复给药,有的一包药多达十七种成分,还有药效冲突或不可并用的药品放在同一包,简直是糊涂开药糊涂吃。

医改会药品政策组咨询委员王照允药师指出,单就药物种类来说,十一张药袋或药单的药品都在五种以上,最多可达十三种;由于复方药品不少,细数起来,十包药袋或药单的药物成分在七种以上,有位小朋友的一包药里,含有十七种成分。

以一个两岁病童在北部某诊所拿到的药单为例,具有止泻作用的药有四种,止咳祛痰的药两种、消炎药两种、抗组织胺药两种;另一个南部诊所开给五岁半小朋友吃的药,含四种止咳祛痰成分、三种抗组织胺、三种类交感神经药物。

王照允说,从药物效用推测,两位病童都不脱流鼻水、鼻塞、咳嗽、有痰、头痛、发烧、腹泻、呕吐等常见的感冒症状,但竟然要吃十多种药,开业的医师实在下药太重。

进一步分析,赫然发现五张药单出现已被卫生署注销许可证的Cisapride、Scanol、Actifed、Periactin等药物;其中,cisapride更早在两年前,因国外及国内均出现死亡案例,被卫生署公告禁用,但是直至今年,此药仍出现在两岁孩童的处方上。

此外,鉴于可能发生严重副作用,不建议给一岁以下或一般感冒病童使用的气管扩张剂类theophylline,以及不建议于二岁以下使用的可待因codeine及抗组织胺dexchlorpheniramin、chlorpheniramin,也都出现在这次检验的儿童药单里。

还有,有两份药袋是肠溶锭不可跟制酸剂并用却并用,以及开列止泻剂抑制胃肠蠕动,又使用缓解胀气药品,促进胃肠蠕动。

医改会执行长刘梅君说,医改会在今年四月即提出正视儿童用药磨粉潜在危险的呼吁,一连串的研究和专家讨论发现,儿童用药安全的根本问题在于小朋友吃的都是大人药,然而小孩器官功能尚未发育健全,对药物反应与成人不同,医疗人员更应谨慎,政府也应督促医疗机构正视儿童用药安全。

台湾医疗改革基金会二十一日举行记者会,儿童用药有药量过重和重复给药的问题,呼吁正视儿童药剂安全。//中央社

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