胰脏癌一直被称为“癌王”，因为很多患者确诊时已是晚期，很难治疗。不过，台湾奇美医学中心中医部中西整合医学科主任郭世芳在新唐人《健康1+1》节目中表示，若发现胰脏有肿瘤，不要过度忧虑，因为有可能是良性，通过中西医结合治疗可以有效控制病情。
筛检胰脏癌的方法
胰脏在腹部的深处，藏在胃的后方，因此胰脏的病变不容易被侦测到。郭世芳介绍目前筛检胰脏癌的方法，主要有以下5种：
1.腹部超音波：这是最简单的检查，它对胰脏头部的肿瘤侦测率比较高，但对体部及尾部的侦测率比较低。
2.血清肿瘤标记检查：对于不常做健康检查的人来说，可以先抽血，如果发现指标有异常，立即做进一步检查。
3.内视镜超音波：内视镜在前进到腹部十二指肠的时候，可以往侧边看到胰脏的头部病灶。如果有需要，还可以做切片检查。
4.内视镜逆行性胆胰管X光摄影检查（）：利用内视镜的同时，将显影剂注入胆管和胰管，进行X光造影，以便发现肿瘤的位置。
5.电脑断层摄影检查：这是最广泛及最准确的检查。例如从电脑断层图片可以看到，胰脏头部有暗色的阴影，可能是肿瘤，便需要进一步检查和诊断。胰脏头部靠近肝脏和胆囊的出口，如果胰脏头部有肿瘤，便会阻塞胆管出口，可能造成黄疸。
良性胰脏肿瘤
郭世芳表示，若发现胰脏有肿瘤，先不要过度忧虑，因为有可能是良性的肿瘤，一般包括以下4类情况：
1.胰脏退化性水泡：胰脏退化会形成水泡，水泡形成的空泡，看起来像肿瘤。
2.胰脏炎之后形成的伪囊肿水泡：三酸甘油脂过高、酗酒引起胰脏发炎，继而造成细胞坏死之后，伪囊肿水泡，外观与肿瘤相似。
3.胰岛素分泌腺瘤：胰脏分泌胰岛素的腺体凸出、变大，就变成胰岛素内分泌肿瘤，通常是良性的居多。由于分泌过多胰岛素，突发低血糖头晕，甚至晕厥的可能。这种内分泌肿瘤有可能在全身多发，若在很多内分泌器官都出现的话，少数有恶性的可能。
4.胰脏肿大：自体免疫攻击胰脏腺体，导致胰脏肿起来，看上去类似肿瘤。由于它是自体免疫性疾病，可用类固醇治疗。
中西医整合治疗胰脏癌
胰脏癌的综合5年存活率非常低，12%。针对胰脏癌的治疗及预后非常关键。如果真的确诊胰脏癌，郭世芳推荐用中西医结合的方式治疗。
他表示，胰脏癌难以在早期被发现，因此确诊时肿瘤已有一定大小，或者癌细胞可能侵入血管和淋巴结。西医会先做前导化疗，化疗后使肿瘤缩小，达到手术要求。在手术之后，视病人情况可能追加术后化疗。
中医方面，郭世芳表示，在不同治疗时期会采用不同方式，但最重要的还是巩固患者的脾胃功能，因为胰脏癌会严重影响消化功能。中医认为脾与胰脏在能量上相连通，脾不仅有免疫功能，也统管消化功能。
胰脏癌患者在受疾病折磨以及长期接受治疗过程中，会严重损耗身体能量和精神。中医认为“久病必虚”，因此会从肺、脾、肾三方面来调理，改善相关症状。
肺虚会令患者气喘，用西洋参、黄耆、杏仁补气，改善气喘症状。显示，西洋参具有抗癌活性，能促进癌细胞凋亡，还可以保护正常细胞免受抗癌药物副作用的影响，并减少与癌症相关的疲劳。
脾胃虚令消化不良，用麦芽、鸡内金、神麹、四君子汤等帮助消化的中药。表明，麦芽中的类黑素能够促进有益肠道的细菌生长，具有益生元特性。
肾虚令患者怕冷、手足冰冷，用补骨脂、肉桂等补肾药。
临床医案
郭世芳分享了以下两个治疗案例：
病例1 胰脏囊肿
黄先生，56岁，有多年喝酒习惯，有胰脏发炎的病史。他5年前肚子痛，电脑断层发现胰脏头有3.5公分囊状肿瘤。医师当时认为，如果肿瘤大于3公分又偏黏液性质的话，有恶性化的可能，建议他动手术。患者当时比较沮丧，他拒绝手术，同意在西医追踪检查的同时，接受中医治疗。中医诊断患者属于脾肾气虚，用六和汤合桑螵蛸散、山药、神麹、薏苡仁治疗。西医至今已追踪5年多，患者病情一直稳定，肿瘤保持原来的大小。
病例2 胰脏头腺癌
黄女士，66岁，有糖尿病史，2020年被诊断患上胰脏头腺癌。西医先做前导式化疗，患者同时接受中医的调理。患者初诊时属于气阴两虚，有轻微黄疸、易腹泻、手足麻、焦虑失眠、口干的症状。中医使用参苓白术散、石斛、麦芽、鸡内金、神麹、补骨脂等药物，搭配西医的治疗。她之后接受手术，并使用TS-1化疗药，至今病情稳定，肿瘤指数也都下降到正常值。这是中西医结合疗法的成功案例。
预防胰脏癌复发的方法
郭世芳表示，在接受治疗期间，胰脏癌病人的蛋白质摄取量，需要比相同年龄及体重的人再多三分之一，否则会缺乏体力接受疗程。病人除了不能吃高糖食物之外，饮食基本上是百无禁忌，甚至可以吃快餐。
但在追踪期，饮食则比较讲究，不要让胰脏太过于疲劳。要注意不摄入高脂肪饮食，不要过度烹调，要选择有营养的食物，要有规律地进食，以及不要吃得太甜，因为胰脏癌跟糖相关。
表明，在糖尿病前期和糖尿病范围内，空腹血糖浓度与胰脏癌发生率之间，有强烈的线性剂量反应相关性。空腹血糖浓度每升高0.56 mmol/L，胰脏癌发生率会增加14%。
如何舒缓患者情绪
郭世芳说，他的行医作风是让患者正确认识自己的病情，不要过度高估，也不要低估，让病人知道应该接受怎样的治疗，预期会有什么样的帮助，让他们有一个正向的情绪反应。
他提醒，有些患者在接受癌症治疗期间，有可能出现中医所谓的“肝气郁结”或“肝气横逆”现象，症状包括胸胀、胸闷、睡眠不佳、胁肋胀痛、胃泛酸、烦躁等。肝与情绪密切相关，中医帮助调理情绪时，常用的中药有佛手柑、菊花、郁金、百合、薰衣草等，让肝气得到疏离调理，这样患者情绪会比较容易缓和下来，会更有信心接受不同阶段的治疗。
有表明，菊花富含酚类化合物，具有很强的抗氧化、抗发炎、抗癌、保护肝肾、免疫调节等功效。
郭世芳也推荐其它他缓和情绪的方法，包括：
●腹式呼吸、深呼吸：先吐气把肚子压下去，再吸气让肚子鼓起来。
●打坐、冥想和做瑜伽。
●听α波音乐，例如水晶音乐、白噪音或森林音乐。表明，α波神经反馈能够改善受试者的精神状态。
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责任编辑：吴宓辰
