当你面前有一个人，生命垂危，眼神涣散，意识已失，你本可尝试救他一命，却见他胸口写着“不要救我”——你，救是不救？

这样一幕，就上演在美国佛罗里达的一家医院里。一篇发表在《新英格兰医学杂志（The New England Journal of Medicine）》、由迈阿密大学教职人员联合撰写的信，记录了当时的经过：

一个70岁的男人被送到急诊室。男人当时已经陷入昏迷，而且身体状况在不断地恶化。医生打算给他急救，然而衣襟敞开，却见他的胸口赫然露出一行清晰的纹身：

“Do Not Resuscitate”——拒绝心肺复苏术。右下角还有一排字母，似乎是他的署名。

谁也没想到，就在这当口上，病人的胸口会曝出这样的意外。原本急待救治病患的医生们，瞬间陷入两难。

救，还是不救

“拒绝心肺复苏术（Do Not Resuscitate，DNR）”，又称为“放弃急救”，是指当一个病人呼吸停止、心脏停止跳动时，医疗团队人员不可对患者进行心肺复苏术（CPR）。通常是病人平时在医院时预先以文书的形式签署，表明自己在生命危急的时候，不愿接受CPR急救。

然而当人在血流或呼吸停止的时候，心脏、脑部和其它器官组织都会因为缺氧而逐渐坏死。此时若要救治，需争分夺秒，相当于“与死神抢时间”。

这个男病人蓦然出现在医院，没有身份、没有家人。医生们尝试了各种除了CPR之外的努力，都没办法让病人的意识恢复到可以询问他意愿的状态。

“开始的时候，我们决定无视这行纹身。”医疗人员在信中写道。毕竟，谁也不能确定，这个纹身到底是不是反应了病人的真实意愿。然而，那行纹身的“拒绝（Not）”下面，却加了一条下划线，似乎是在极力强调病人的意愿。

因为CPR过程除了人工呼吸和心脏按压外，还可能包括心脏电击、气管插管等。通常，当病人的伤病已诊断为不会再痊愈，死亡已不可避免时，不想承受多余的痛苦，或者希望能够安详地自然死去，可能会选择拒绝急救。

矛盾之下，医生们只好向伦理委员会提出请求，请他们来定夺。

揭开谜团后更深的思虑

伦理委员会给出了相反的判断，建议医生遵循病人“纹身上”的意愿。他们偏向于认为，纹身上的字很可能是病人的真实决定。

好在，谜团随后解开了。医院的社工们寻到了病人签署的“DNR”协议的复印件，这份复印件是有法律效力且真实的。于是，在没有任何的急救实施下，当天夜里，病人情况恶化，最后过世了。

这件事的结束，却引发了医生们更深的思虑。他们在信中写道，纹身并非法律签署的文件，而且很可能是在病人不清醒状态下纹上去的，清醒后却没有机会或难以抹去身体上的痕迹。

据《普通内科学杂志（Journal of General Internal Medicine）》2012年纪录，一位59岁的男性在做身体检查时，医生发现他的胸口纹着表示拒绝急救的“D.N.R”字样。问起他时，他却说，这个纹身是他在年轻时有一次喝醉，跟医院的朋友打扑克赌输了的时候纹上去的，不能当真。在生命危急时，他依然希望能进行急救。有人建议他把纹身抹去，以免将来需要急救时受影响，他却不同意，说他不认为会有人把这东西当真。

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责任编辑：茉莉