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血型与心血管健康有关 非O型血似乎更危险

文/王佳宜

血型可能比人们想象的更重要,不同血型的人群患心血管疾病的风险不同。(sasirin pamai/Shutterstock)
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血型可能比人们想象的更重要。血型可以帮助评估某些健康问题的风险,尤其在心血管疾病方面。不同血型人群患心血管疾病风险不同,非O型血似乎较危险。

人的取决于红血球表面的蛋白质,即抗原的种类,通常使用ABO和RhD两种系统来定义血型。ABO系统包含四种主要血型:A、B、AB和O,每种血型都可以是RhD阳性或RhD阴性。血型不仅对于安全输血至关重要,还被用于推断对某些疾病的易感性。

有表明,ABO血型系统与动脉粥样硬化相关,在急性冠状动脉综合症及心肌梗塞的发病机制中也是重要因素。研究人员认为,血型在多种疾病中起着关键的作用,机制可能涉及通过调节止血系统和炎症反应,从而影响个体对疾病的易感性。

血型与心脏病风险

哈佛大学曾进行了两项大型前瞻性队列,涉及护士健康研究中的6万多名女性和医护人员追踪研究中的2万多名男性,分别进行20多年随访。

分析结果发现,在调整心血管危险因子后,与O型血的参与者相比,A、B及AB型血的参与者更可能患上冠心病,风险分别增加6%、15%及23%。仅对白人进行分析的话,也未改变这种关联,与O型血相比,A、B和AB型血参与者患冠心病的风险分别增加8%、10%及20%。

此外,在2017年心脏衰竭大会及第四届急性心衰竭世界大会上公布的一项,分析了超过136万人的数据。结果发现,与O型血的人相比,非O型血(A、B、AB型血)的人心脏病发作的风险更高。研究人员指出,非O型血与患冠心病及发生心血管事件(尤其是心肌梗塞)的风险分别增加9%有关。

血型与中风风险

《神经病学》(Neurology)期刊2022年发表的一项,纳入了48项文献,涉及1.6万多名中风患者及约60万名非中风参与者。研究结果显示,O型血与患早发性中风的风险降低有关,而A型血会增高患早发性中风的风险。

糖尿病患者血型与缺血性心脏病风险

心血管疾病是1型糖尿病患者过早死亡的主要原因,尤其是对于有糖尿病肾病的病例,微量白蛋白尿是产生肾病变的先兆。《心血管糖尿病学》(Cardiovascular Diabetology)期刊​​2020年发表的一项,涉及4000多名1型糖尿病患者。结果显示,在有微量白蛋白尿患者中,与O型血的人相比,非O型血(A、B及AB型血)患者发生缺血性心脏病风险增加81%,A血型患者罹患缺血性心脏病的风险增高93%。

该研究还发现,按血型分组后,与白蛋白尿正常的患者相比,有微量白蛋白尿的A型血患者,显示出患缺血性心脏病的风险最大,风险高出94%。研究人员总结,对于患有1型糖尿病和微量白蛋白尿的患者来说,A型血是发生缺血性心脏病的独立风险因素。

预防心血管疾病

对血型的研究,帮助人们了解在遗传层面上患某种疾病的风险程度,以便能及早预防和应对疾病。

同时,健康的生活方式是预防心血管疾病的最佳方法。美国心脏协会,遵循以下简单的步骤,可以减少对心脏病及中风来说可改变的风险因素。

●戒烟  

发现,吸烟会增加几乎所有心血管疾病亚型的风险,并且令其中许多亚型的风险至少增加一倍,包括脑血管疾病和心脏衰竭等,而戒烟可以降低这些风险。

●健康饮食

健康饮食是对抗心脏疾病的有效方式之一。每日的食物选择及摄入的数量,会影响胆固醇、血压、血糖水平和体重等,这些都是自己可控的风险因素。

尽量选择热量较低但富含维他命、矿物质、纤维及其它营养素的食物。具体来说,可以多摄取蔬菜、水果和全谷类食品,包括低脂乳制品、去皮家禽、鱼类、豆类和坚果等。同时,减少红肉和加工肉类、饱和脂肪和反式脂肪、添加糖及钠的摄入量。此外,应根据身体活动水平调整饮食,确保摄入足够的热量。

●改善高血压

高血压是中风的重要风险因素。要改掉过量摄取盐的习惯,按时服用药物并积极运动。最佳的血压水平应低于120/80mm Hg。

●积极锻炼身体

少坐多动,每天尽量保持身体活动。有表明,进行中等强度的步行,每周3~5次,每次20~40分钟,每周总计150分钟,且持续约三个月,可以起到降低血压的效果。对于不习惯运动的人,可以慢慢开始,即使每次只运动几分钟,也能带来一些健康益处。

●健康体重

摄取过多的卡路里以及缺乏足够的身体活动,会增加超重或肥胖的风险。减重有助于改善高血压和胆固醇水平,并能帮助控制糖尿病。即使是适度的减重,比如减轻体重的5%~10%,也可以对健康有益。良好的营养、控制卡路里摄取以及保持身体活动,能帮助你达到并维持健康的体重。

●控制糖尿病

糖尿病容易增加心脏病发作和中风的风险。糖尿病患者应定期进行医疗检查,建议与医生合作培养健康的饮食习惯,控制体重及定期运动。此外,患者可能还需要药物来帮助调节血糖或胰岛素水平。

●充足的睡眠

每晚睡个好觉对心脏健康至关重要。睡眠的时间和质量会影响你的饮食习惯、情绪、记忆及内脏器官等。睡眠过多或过少都可能对健康造成危害,成年人每晚平均睡眠时间应为7~9小时。可以通过白天多运动、制定睡前仪式、将电子设备移出卧室,来提高睡眠质量。

●减轻压力

压力可能诱发不健康的行为,包括吸烟、暴饮暴食及缺乏运动等,这些因素可能会增加罹患心脏病和中风的风险。建议选择健康的方法管理压力,比如定期运动、抽出时间与朋友和家人相聚,以及练习放松技巧等。

●限制饮酒

过量饮酒会使血压升高,发现,大量饮酒与中风和周边动脉疾病风险增加之间有因果关系。此外,过度饮酒还可能导致酗酒、肥胖及意外事故等。

女性饮酒应限制在每日1杯,男性每日2杯。根据美国国家酒精滥用与酗酒研究院的,一杯酒含有约14克纯酒精,相当于12 fl oz普通啤酒,或5 fl oz葡萄酒,或1.5 fl oz蒸馏酒。@◇

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责任编辑:吴宓辰

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