血型与心血管健康有关非O型血似乎更危险

文/王佳宜

血型可能比人们想象的更重要，不同血型的人群患心血管疾病的风险不同。（sasirin pamai/Shutterstock）

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更新: 2024-09-26 6:00 PM 标签: 血型, 心血管, 健康, 中风, 心脏病

血型可能比人们想象的更重要。血型可以帮助评估某些健康问题的风险，尤其在心血管疾病方面。不同血型人群患心血管疾病风险不同，非O型血似乎较危险。

人的取决于红血球表面的蛋白质，即抗原的种类，通常使用ABO和RhD两种系统来定义血型。ABO系统包含四种主要血型：A、B、AB和O，每种血型都可以是RhD阳性或RhD阴性。血型不仅对于安全输血至关重要，还被用于推断对某些疾病的易感性。

有表明，ABO血型系统与动脉粥样硬化相关，在急性冠状动脉综合症及心肌梗塞的发病机制中也是重要因素。研究人员认为，血型在多种疾病中起着关键的作用，机制可能涉及通过调节止血系统和炎症反应，从而影响个体对疾病的易感性。

血型与心脏病风险

哈佛大学曾进行了两项大型前瞻性队列，涉及护士健康研究中的6万多名女性和医护人员追踪研究中的2万多名男性，分别进行20多年随访。

分析结果发现，在调整心血管危险因子后，与O型血的参与者相比，A、B及AB型血的参与者更可能患上冠心病，风险分别增加6%、15%及23%。仅对白人进行分析的话，也未改变这种关联，与O型血相比，A、B和AB型血参与者患冠心病的风险分别增加8%、10%及20%。

此外，在2017年心脏衰竭大会及第四届急性心衰竭世界大会上公布的一项，分析了超过136万人的数据。结果发现，与O型血的人相比，非O型血（A、B、AB型血）的人心脏病发作的风险更高。研究人员指出，非O型血与患冠心病及发生心血管事件（尤其是心肌梗塞）的风险分别增加9%有关。

血型与中风风险

《神经病学》（Neurology）期刊2022年发表的一项，纳入了48项文献，涉及1.6万多名中风患者及约60万名非中风参与者。研究结果显示，O型血与患早发性中风的风险降低有关，而A型血会增高患早发性中风的风险。

糖尿病患者血型与缺血性心脏病风险

心血管疾病是1型糖尿病患者过早死亡的主要原因，尤其是对于有糖尿病肾病的病例，微量白蛋白尿是产生肾病变的先兆。《心血管糖尿病学》（Cardiovascular Diabetology）期刊2020年发表的一项，涉及4000多名1型糖尿病患者。结果显示，在有微量白蛋白尿患者中，与O型血的人相比，非O型血（A、B及AB型血）患者发生缺血性心脏病风险增加81%，A血型患者罹患缺血性心脏病的风险增高93%。

该研究还发现，按血型分组后，与白蛋白尿正常的患者相比，有微量白蛋白尿的A型血患者，显示出患缺血性心脏病的风险最大，风险高出94%。研究人员总结，对于患有1型糖尿病和微量白蛋白尿的患者来说，A型血是发生缺血性心脏病的独立风险因素。