【大紀元11月4日訊】上三期我們藉用簡圖討論了牙齒結構,了解一些牙齒缺損,現在讓我們討論如何修復牙齒缺損。
圖一是下前牙斷面,顯示牙釉質、牙本質、牙髓、牙骨質。如果蛀牙,外傷造成的缺損小如圖二,我們可以用樹脂(白塑料,箭頭)修復,樹脂與牙齒產生化學結合,固位效果好,美觀逼真。如果缺損再大些,但沒有累及牙髓(圖三上圖),樹脂可能呆不牢,而且剩餘的牙体組織可能太薄弱,容易再次斷裂,我們需要做個牙套(crown)起保護作用。有時醫生首先用樹脂修補缺損(圖三下圖灰色部分,英文稱爲build-up),增加牙套固位,然後磨去剛修復過牙齒外層(圖四),為牙套創造空間,最後取模,送到實驗室製做牙套(圖五小箭頭)。大約兩周後,醫生把實驗室製做的牙套套在製備過的牙齒上(圖五上圖),最後用粘固粉(膠水)固定牙套,作適當咬合調整,外形和功能得到恢復(圖五下圖)。
做牙套需要兩個預約,在此之間您戴著臨時性牙套,使用的膠水不是很強,所以吃飯,用牙線必須格外小心,萬一臨時性牙套脫落,請給診所打電話。
有的缺損大而且涉及牙髓(圖六),牙髓暴露了(箭頭),可能會發炎(紅色)產生牙痛,在修復之前必須做根管治療(圖七:1),用樹脂修復缺損(圖七:2;補牙build-up),最後做牙套(圖七:3; crown)。複雜根管治療可能需要一個以上預約才能完成,而簡單根管治療一次便能結束,醫生可以在下一次預約完成補牙和牙套。如果醫生估計根管治療術後沒有問題,他/她可以在同一個預約中完成補牙和牙套,節省您的時間。醫生也可以先做根管治療和補牙,然後再約作牙套。至於那個方案對您最好,醫生會與您商討。
有時絕大部分牙冠被破壞(圖八),治療計劃需要有所更改,以增加補牙和牙套固位:我們仍要做根管治療(圖九:1),但是應在根管上半端插入並且固定樁(2;post),然後在樁上端做補牙修復牙齒外形(在這裡我們稱它(補牙)為core)(3),最後做牙套(4)。樁可以是現成的(prefabricated post)或者鑄造的(cast post)。嚴重缺損可能需要鑄造樁,後者在實驗室製作,您需要多上診所一趟。
本期介紹内容很多,僅供參考,謝謝。
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