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牙科知識 人人須知 (九十九)

唾液腺結石

魏心 牙科博士 Xin Wei, DDS, PhD, MS

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【大紀元9月22日訊】本專欄發表接近一百期文章,您知道嗎?文章題材絕大多數來自於病家。本期也不例外:最近有兩位唾液腺結石患者來診所就診。
  
甚麼是唾液腺呢?我們有三對大唾液腺和無數小唾液腺,它們分泌唾液,平時分泌量少,濕潤口腔,有利於我們說話,不小心唾沫吐人,吃飯時唾液分泌量大增,幫助我們品嚐食物、咀嚼、吞嚥、垂涎三尺。三對大唾液腺:腮腺、頜下腺、舌下腺(見示意圖),腮腺位於耳朵之前之下,其分泌物(唾液)通過腮腺導管(藍色)進入頰部內側,頜下腺在口底之下,其分泌物必須逆行而上進入口底,舌下腺正位於舌頭之下。

甚麼是唾液腺結石呢?有的人在唾液腺裏形成小結石,常見於男人,四十歲以上。結石形成原因不明,雖然結石主要成分是鈣,但是血鈣正常,身體鈣代謝沒有任何異常,而且唾液腺結石往往與身體其它疾病沒有任何關係。
  
唾液腺結石發生在哪裏?百分之八十的唾液腺結石發生於頜下腺,可能是因為頜下腺產生的唾液必須沿著頜下腺導管(紅色)逆行而上進入口腔,而且比較粘稠,鈣鹽容易在頜下腺或者它的導管中沉澱形成結石。
  
唾液腺結石症狀如何?主要症狀是吃飯時唾液腺疼痛腫脹,假如結石完全阻塞導管。我們吃飯時唾液分泌驟然增加,湧入口腔,如果導管被結石堵塞,唾液就不能進入口裏,疼痛可以是很突然,很劇烈,發生於剛吃飯時,甚至一聞到飯菜香味,能會讓您痛不欲生,唾液腺腫脹接踵而至,疼痛腫脹飯後一到兩小時逐漸緩解。
  
然而,大多數結石並不完全堵塞導管,結石可能部份阻塞唾液流動,或者根本不影響唾液流動,這時結石發生於腺體之中。在這些情況下,症狀不定,有以下一到多種特徵:

  受累的涎腺時常出現鈍痛,隱痛
  受累的涎腺腫脹,腫脹可能是持續性的,或者有時大,有時小
  唾液腺感染,出現紅腫,疼痛,可以發展到膿腫(鼓起膿包,流膿),您的病情可能不輕呢
  沒有任何症狀,結石在偶然之中被發現,如為其它原因拍X光片
  
我們下一期繼續討論唾液腺結石,它的診斷和治療。
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