繆遵義，字方彥，又字宜亭，松心其號也。清吳縣人。他生活的時代，大致在雍正乾隆年間，與葉天士、薛生白、徐靈胎等名醫同時。初習儒，曾任過知縣，但不久即因母病而辭官，以醫為業，與葉、薛齊名。

　　繆氏由儒而醫，其醫案見於清末吳金壽《三家醫案合刻》。前些年，常熟江一平先生等搜尋到《松心醫案》、《三余紀效》孤本，乃點校出版，使我們對繆氏有了多瞭解一點的便利。

　　繆氏有些學術見解，大致與葉天士相去不遠，以其同時、同地，風氣相染故也。如：
　　胃不思谷，損門最為可慮。

　　洋參 麥冬 沙參 扁豆 茯苓 川石斛 白芍 香稻葉 藕 （《虛損門·岳案》）
　　誅伐無過，胃氣大傷，不容谷食，大便溏洩，中宮乏砥柱之權，舌絳無苔，柔土少津液之布，脈來數大，非有餘也，仲景脈法為減耳。以《金匱》麥門冬湯益胃生津，望其安谷：

　　人參 麥冬 茯神 扁豆 炙草 粳米 橘紅 香稻葉 建蘭葉 （《虛損門·朱案》）
　　勞倦乏力，面無華色，經曰：形不足者溫之以氣，歸芪建中湯加陳皮。（《虛損門·高案》）

　　濕熱流注下焦，濁證屢發，通塞並用方：

　　生地 炒鰾膠 豬脊髓 鹽水炒黃柏 木通 螺獅殼 荷花露 蓮肉 （《淋濁門·某案》）
　　他的醫案也有許多獨到之處，如「怪病」（語焉不詳，不知如何怪法）用半夏厚樸湯送礞石滾痰丸，以藥測證，當是梅核氣一類。梅核氣即仲景《金匱》所說「咽中如有炙臠」，半夏厚樸湯消痰降氣，自為正治。但如挾痰火，則嫌其溫燥，礞石滾痰丸甚妙。又如哮喘用白沙必效方（生蛤殼一兩、白浮石一錢、鯽魚膽一小匙、蟬蛻四分、枇杷葉一錢），此方他書未見，似其驗方，用藥則新奇靈巧兼之。

　　繆氏又喜用膏方，有些慢性病，用膏滋較長時間服用，遠勝湯丸，此亦江南醫學特色之一。如《脫髮門·孫案》：

　　發之生，根乎血，其脫也，因乎風，癢起白屑，即風之動，風動則火熾，火熾則血燥，故發脫也。治宜益陰兼清肝火以熄風：

　　生熟地 血余炭 料豆 首烏 阿膠 丹皮 桑葉 菊花 黑芝麻 石決明 天冬 湘蓮 杜仲 夏枯花 牡蠣 女貞子 南棗 牛酥

　　唯其論證，不肯落入俗套，常「以意為之」，如《虛損門·朱案》云「姑參造化之理，黃河之水天上來，人身則金能生水，水生則肝有制，胃有資矣」，就不免失於迂闊。其用藥也常常「以意為之」，遂開怪誕玄奇之門，如蜜蜂、桑蟲、雞谷袋、戌腹糧、釜蓋木、石磨鐵心、蟾蜍喉管、鴨血、蝸牛、穿山甲靨、豬屎，在案中隨處可見，可謂怪之又怪矣。於此，清光緒時余聽鴻在其《外證醫案彙編》中早就提出過批評：「繆用藥專以血肉腥臭，炫奇示異」，可謂先得我心。

　　又，戌腹糧，十二生肖中戌屬狗，戌腹糧即狗屎中未消化之糧也，注文謂「家狗腹內已消化之食糧」，未妥，「已」當為「未」之誤，不知江一平老先生以為然否？

文章來源: 厚樸中醫藥