華醫涉醫保欺詐 認罰80萬美元

2015年曾被民事起訴認罰15萬美元 未吸取教訓 2018年底又被捕 被政府刑事、民事交叉起訴

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【大紀元2021年03月10日訊】(大紀元記者蔡溶紐約報導)在曼哈頓華埠和皇后區執業的華裔血管外科醫師秦峰(Feng Qin,音譯)及其「秦氏診所」(QIN MEDICAL)涉嫌醫療欺詐,2018年12月被聯邦檢察官分別提起刑事和民事醫保欺詐訴訟。該案本週一(8日)告一段落,秦峰承認行為不當、認罰80萬美元,4年內被禁止參加聯邦醫保計畫。

根據紐約南區聯邦法官斯溫(Laura Taylor Swain)8日批准的民事和解協議,秦峰及其診所同意向政府支付783,200美元,預計紐約州也很快和他達成16,800美元的和解方案。因此聯邦和紐約州政府總共追回80萬美元。紐約南區聯邦檢察官辦公室說,這個金額是勞工局根據秦峰提供的財務信息,評估他的支付能力後得出的。

聯邦檢察官之前指控他為那些本無必要接受血管外科手術,或沒有聯邦醫療保險(Medicare,俗稱紅藍卡)的患者進行血管外科手術,騙取聯邦醫療保險。作為和解的一部分,秦峰及其診所承認並接受了政府在其民事案中指控的行為責任。

秦峰2015年曾就一份民事訴訟案認罰15萬美元,該訴訟稱他2010年至2012年在前雇主處工作期間,明知聯邦醫療保險的規定,卻還給那些並無症狀需要進行血管外科手術的患者做手術,秦峰因此支付了15萬元和解金。但他似乎沒從過去的民事訴訟案中吸取教訓,2018年底又被捕,被刑事、民事交叉起訴。

秦峰還與衛生部總督察長辦公室(HHS-OIG)簽訂了自願排除協議,該協議禁止他參加Medicare和其它聯邦醫療計畫四年。作為保釋條件,自被捕之後,他已經被排除在外兩年多。聯邦檢察官辦公室表示,已同意將對秦峰的刑事案訴訟推遲一年,如果他遵守暫緩起訴的協議條款,政府將尋求撤銷指控。

案情回顧

根據民事起訴書,患有終末期腎病(ESRD)、接受透析的患者可能需要接受血管通路外科手術,例如瘻管攝影(fistulogram,將一種液體造影劑注入血管來確定瘻管位置)和血管再成形術(angioplasties,從血管內部擴張狹窄的動脈血管);但聯邦醫療保險報銷指南規定,除非患者的病歷顯示有透析困難的症狀,醫師才可為患者進行以上兩種手術,否則被視為不合理、非必要的手術,不予報銷。

而秦峰2015年至2016年一直在為患有終末期腎病的患者進行上述兩種手術,無論病人是否出現適用症狀;他還在患者的病歷中不當表述,讓病歷看起來有適用症狀,在明知規定為何的情況下,非法獲取聯邦醫療保險的報銷資金。

作為民事和解的一部分,秦峰承認他經常定期安排,每3個月見一次ESRD患者,而不管他們的醫療需求如何;並使用瘻管和血管再成形術治療許多ESRD患者,但醫療記錄中的症狀不足以證明這些治療是合理的;在許多情況下,他明知缺乏明確的臨床證據支持,仍然申請報銷醫療保險。

HHS-OIG主管蘭伯特(Scott Lampert)表示:「秦醫生通過向Medicare申報不必要的帳單,既有損患者的護理亦損害了納稅人利益。」

紐約南區聯邦檢察官史特勞斯(Audrey Strauss)說:「作為一名慣犯,秦醫生現在面臨著長期被禁止參加聯邦醫療項目的處罰,還必須支付一筆巨款。」◇

責任編輯:李悅

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