【編者按】高血糖是失智的最大風險因子。現代人飲食攝取太多醣質，身體普遍處於「生糖狀態」。而酮體則能燃燒體內脂肪、活化腦細胞，攸關失智症預防及健康長壽。白澤抗老醫學研究所所長、阿茲海默症研究專家白澤卓二認為，若要預防和改善失智症，或許可以從一日三餐的減醣和小斷食開始。
「酮體」有益阿茲海默症的預防及改善
阿茲海默症1.5型（糖毒性）和2型（萎縮性）不管哪一型都是胰島素異常為主因。特別是1.5型又被稱為糖毒性，高胰島素及高血糖是阿茲海默症最重要的危險因子。為了預防：攝取不使血糖升高的飲食是必要的。
還有，得了阿茲海默症，胰島素的抗性高或腦中的胰島素濃度低的話，神經細胞都無法利用葡萄糖作為能量來源使用。此時，如果葡萄糖以外的能量來源可以送到腦部的話，即可改善認知機能。
在此產生效用的是酮體。迄今，一般認為腦部只能利用葡萄糖作為能量來源，這是一個大錯誤。酮體也能以腦部為首，作為生命活動的能量來源來利用。
再者，在製造能量時，不會產生帶來老化及疾病的燃燒殘渣。酮體本身具有強烈的抗氧化作用、可預防動脈硬化、提升認知機能等，是健康長壽的強力幫手。
葡萄糖和酮體的不同
葡萄糖攝取過量即會導致疾病。
白飯、麵包、麵、薯類、甜點等大量醣質為原料，立即可以當作能量來源使用。但食用過多的話，會導致肥胖及高血糖狀態。持續高血糖將造成動脈硬化，會提升腦中風及心臟病、失智症的危險，老化速度也會加快。
對健康長壽有助益的酮體，是由中鏈脂肪酸及體內囤積的脂肪所製造，飲食時如果攝取醣質的話，就不會產生。酮體能燃燒體內的脂肪、活化腦部細胞，攸關失智症預防、記憶力提升及健康長壽。
酮體的目標值為0.5～1.2
● 以生酮狀態的身體為目標
我們的身體可以利用葡萄糖及酮體兩者作為能量來源使用。前者稱生糖（Glucogenesis） 狀態， 後者稱生酮（Ketogenesis）狀態。但現代人偏向攝取較多的碳水化合物飲食，身體處於生糖狀態（以糖、葡萄糖為能量來源）。血中葡萄糖值高時，酮體就無法順利合成，無法進入生酮狀態。
生酮狀態是體內製造出酮體，身體可以將此酮體利用為能量來源。攝取促進製造出酮體的飲食，可以營造出生酮狀態的身體，對預防失智症及健康長壽都有很大的效益。
● 自己用檢測器，測量酮體
控制醣質的攝取量、攝取可促成酮體合成的中鏈脂肪酸，在體內就可以促使合成酮體。酮體在體內合成與否，可以自己用檢測器測量。但限定只能以酮體測定器來測量。
酮體在血液中濃度目標值為0.5∼1.2mmol/L。在治療癌症時數值則需要高一點。如果在預防失智症時這樣的數值就足夠了。
● 阻礙酮體合成的因素
睡眠不足：睡眠品質不好、不足。
壓力：疲勞、焦躁、容易坐立不安。
運動不足：沒有讓身體活動的習慣。
這些因素會使血糖值容易上升、酮體無法順利合成。
一日三餐怎麼吃？限制醣質及小斷食是基本
● 空腹時會促使酮體合成
要使身體處在生酮（Ketogenesis）狀態，限制醣質攝取是必要的。雖然布雷德森博士提倡不管小麥或是米最好避免食用，但是對以米為主食的日本人而言，忍耐不吃米飯反而會造成壓力。一有壓力血糖會升高，且忍耐造成反彈反而大量攝取，其結果是沒有意義的。我認為吃飯必須有享受的感覺，所以允許在晚餐吃米飯也OK。只是，需要在晚上九點以前用完餐。
● 椰子油可以提升酮體形成
在前一天晚上九點以前用完餐之後，直到第二天早餐時喝一杯加入椰子油的咖啡，斷食時間超過15個小時，是一個小斷食狀態。椰子油有助於酮體的合成，光是如此即可營造一個十足的生酮狀態。
再來，午餐時吃蛋料理加上沙拉，限制醣質，體內的酮體即會不斷地增加。直到傍晚，身體繼續處在生酮狀態，此時晚餐稍為吃些含醣質的東西也無妨。
● 一日三餐的飲食範例
摘自《》 大樹林出版
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責任編輯：李清風◇
