【大紀元2014年03月22日訊】（紐約綜合報導） 【醫訊】長島醫院交叉使用胰島素筆
3月12日，紐約一家醫院對4,200名患者發出信件，告知患者可能在該院共用胰島素筆（insulin pen）造成血液污染，恐感染肝炎病毒以及愛滋病病毒（HIV）。
南納蘇郡社區醫院（South Nassau Communities Hospital）位於長島Oceanside，聲稱接受同一只筆形胰島素注射的患者-非一次性使用-有可能被用在多個患者身上。該案件已報告紐約市衛生局。
「雖然感染的風險非常低，」醫院在聲明中說，但仍建議注射過的患者前往進行「乙型肝炎、丙型肝炎以及HIV檢測。」當被問及是否有人被證實已感染，醫院發言人Damian Becker說，「目前還沒有。」
胰島素筆是一種帶有胰島素筆芯或預填充胰島素的注射設備，擁有用於多次注射的胰島素劑量。早在2013年，FDA就提出使用胰島素筆的安全建議：能夠用於多次注射的胰島素筆只能用於一位患者，不能在多人間共用。而醫院需要告知患者不要和他人共用胰島素筆，共用可能導致乙肝或其他血源性疾病傳播。即便及時針頭，交叉使用胰島素筆也仍然可能在患者間傳播乙肝、愛滋病等血液傳播疾病。其實不止胰島素筆，對於其它可多次使用的注射裝置這些風險也同樣存在。
據報導，目前已有200名患者簽署了免費血液檢測。有相關需要的民眾可以撥打熱線電話516-208-0029進行預約。
【法規】CMS擬定新規解讀2015健保
3月17日，醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）發佈了擬定新規，解讀2015年《健保法案》對各類健康保險以及健保市場的標準要求。
該規則涉及：醫療保險計劃停止及續簽標準、質量報告、非歧視標準、健保商的最低認證標準及責任、小企業健康選擇項目（SHOP）、消費者援助項目、以及聯邦政府對州健保交易平台的援助。
除此後之外，該規則還將要求導航員和非導航助理人員在上崗之前要先取得認證；諮詢師需要至少每年重新認證一次；不遵守聯邦規定的導航員及諮詢人員將處以民事處罰；健保商在計算醫療損失率時必須包括ICD-10的轉換成本；設定管理成本上線以及合理健保計劃（QHP）的利潤下線為2%；各計劃的超額再保險分攤都歸美國國債。
該規則還規定了適用於各州法律的導航員的種類，諮詢以及非導航助理人員的合格標準，解決了衛生與公共服務部（HHS）認為可能與「健保法案」規定相衝突的地方。自本規則聯邦登記之後，CMS將在30天內聽取意見反饋。
【健保】2月健保人數增長29%
3月12日，2月份有約94.3萬人加入個人健康計劃，自去年10月以來，通過州或聯邦政府的健保交易平台投保的總人數近420萬人，根據美國衛生和公共服務部的報導。總投保人數在2月份增加了29%，年輕人的投保人數增長了33%，雖然兩項增長數據僅為1月份的一半，但仍持續了良好的增長勢頭。這這些數字包括未支付第一個月保費的人群，只有支付第一個月的保費之後，才是為健保計劃正式開始實施。
2月的投保人中有大約31%都是35歲以下的成人，這一比例上個月是27%。大約有六成人選擇銀計劃，兩成人選擇青銅計劃。有80%的人選擇了有聯邦財政援助的健保計劃，以降低保費。
除此之外，報告還指出十月以來，共有440萬人通過健保交易平台提交申請，其中包括醫療補助（Mdeicaid）或兒童健康保險計劃（CHIP）的申請。第一階段的公開報名時間截止到3月31日，紐約州已於3月15日截止。
【研究】大腸癌研究重大發現
大腸癌惡化的元兇是因為病患體內存有一群惡性度極高的癌症幹細胞。最近台灣某研究團隊發現，大腸直腸癌幹細胞中的轉錄因子Snail可以透過誘發微型RNA146a，促使癌症幹細胞增生，並產生抗標靶藥物抗藥性。這項研究發表於近期「自然細胞生物學」（NatureCellBi-ology）期刊。
研究主持人楊慕華是台北榮民總醫院血液腫瘤科主治醫師，兼陽明大學臨床醫學研究所教授，他表示，目前第四期大腸直腸癌患者存活率約只有1.5，尤其是晚期大腸直腸癌患者中約4成人使用標靶藥物效果不彰。
項目主要參與人王學偉教授也指出，不只如此，癌細胞對一些傳統化療藥物、輻射線治療也會產生抗藥性，使得治療變得非常棘手。目前發現的實驗用藥可針對這項機轉進行治療，但藥物還在動物實驗階段，若要應用於臨床，可能需要花至少五年時間。
這項研究未來或可用來評估癌症患者標靶藥物的治療成效，以及提高大腸癌患者的存活率。但目前，大腸直腸癌患者若要避免癌症病情惡化，除了遵照醫囑接受治療，楊教授提醒，平常也要儘量避免感染，不要生食。
【生活】愛情激素可治厭食症
催產素能讓厭食症病患較不關注肥胖形象，可能有助於治療神經性厭食症。英國及韓國科學家通過對31名厭食症患者的研究發現，有「愛情激素」之稱的催產素可以降低厭食症患者對易胖食品及肥胖影像的關注，這顯示催產素或許有助於治療。
該研究刊登在「心理神經內分泌學」（Psychoneuroendocrinology）期刊。全球有數百萬人罹患神經性厭食症，僅英國每150名青少女中，就有1人罹患此疾病；還有不少名人都得過此症。
神經性厭食症屬於心理疾病，大部份患者都是女性。除了飲食和體型問題外，通常這些患者還面臨社交障礙，包括焦慮以及對負面情緒的過度敏感。
倫敦國王學院精神病學研究所教授崔蘇爾（Janet Treasure）表示：「厭食症病患通常在青少年早期。我們正透過以催產素作為厭食症的可能療法，專注於瞭解某些根本問題。」共同參與這項研究的韓國仁濟大學教授金友裡（Youl-RiKim）表示：「我們的研究顯示，催產素讓病患降低對食物、體型及負面情緒的無意識關注。」
【兒童】達能減少兒童酸奶中的糖量
食品商達能宣佈削減兒童酸奶中的糖量，如旗下的Danimals酸奶，目前每6盎司份量中含有23克的糖。達能聲稱，只有30%的兒童酸奶達到那個標準。
這是達能公司提出的2016年前改善酸奶營養成分策略的一部份。該計劃於3月14日宣佈，為了響應第一夫人米歇爾的健康美國計劃，減少兒童肥胖的發生率。此外，達能還宣佈投資300萬用於營養教育和研發。
對於成人酸奶中的糖含量，達能公司稱他們有70%的產品達到了糖量標準，比市面上的62%的平均水平高。該公司還計劃到2016年，將低脂或零脂肪酸奶的產品比例從68%提高到75%。
【醫訊】醫院價格二月份上漲0.4%
醫院整體價格在2月份上升0.4%，較去年同期高出1.3%，根據勞工統計局3月17日公佈的報告。從生產者價格指數（PPI）來看，普通醫療和外科醫院的分組價格上升了價格上漲了0.3%，比2013年同期高出1.1%。
通常用生產者價格指數來衡量國內生產者或服務商提供生產或服務的平均價格變動。對醫院來說，這意味著實際或預期報銷的治療或服務成本的變化。醫院PPI包括付款人之間的協商合同率，以及預期由病人支付的部份。
【醫訊】護士的數量、受教育程度影響醫院死亡率
醫院護士的質量和數量都會對患者的死亡率造成顯著影響。有些患者甚至因為簡單手術致命，根據一項最新的大型調查報告。
研究人員發現具有學士學位的醫護人員以及護理患者的平均人數等，會對醫院病患的死亡率造成至少30%的差異。
「如果你去歐美等發達國家，你以為哪兒都能獲得良好的照顧，但實際上不是。」研究主持人琳達‧艾肯（Linda Aiken），是賓夕法尼亞大學健康績效和政策研究中心主任。
「過去我們投入大量資金改進病患安全，但一直沒有獲得減少死亡率的顯著進步。我們開始轉向觀察一些可能的解決方案，護士是其中一個。」
該項調查作為歐盟RN4CAST的一部份，通過2007-2009年間對從12個歐盟成員國的488家醫院，以及42.2萬名50歲以上的患者、2.6萬名護士的大型調查，發現擁有學士學位的護士數量每增加10%，每月可降低7%的住院病人死亡率。
另一方面，減少護士的護理病患人數，可能使死亡率下降。調查發現，增加每位護士護理病患的人數，會使30天內的患者死亡率增加7%。
同時護士擁有學士學位佔60%以上、每位護士平均照顧6位患者，與學士學位的護士佔30%、每位護士平均照顧8位患者的醫院相比，住院病人死亡率可降低30%。
（責任編輯：麗莎）
