【大紀元2014年02月01日訊】（紐約綜合報導） 【調查】全美沒有保險的人口比率下降
根據美聯社的報導，在健保法案擴大覆蓋範圍之際，全美1月沒有保險的人口比率（簡稱未投保率）出現下降，根據上週四公佈的一份大規模調查報告。
蓋洛普健康指數（也稱幸福指數）發現，美國成年人的未投保率在一月份下降了1.2個百分點，目前的比率是16.1%，意味著大約有200至300萬人獲得醫療保障。
本次調查結果被視為洞察社會變化的先行指標，每天調查500人，持續350天，共調查9千多名被訪者，樣本容量是標準全國性名義測驗的九倍。本次調查結合了政府調查的廣度和深度，以及媒體抽樣調查的及時性。
「早期我們就預測，隨著健保法案（ACA）的實施，未投保率會回落，」蓋洛普的主編弗蘭克‧紐波特（Frank Newport）說。「這是一個最合理的假設。」
從調查結果來看，最大的變化是失業人員，降幅達6.7個百分點。隨後是非白種人，下降2.6個百分點。一直以來，這兩個群體的未投保比例比全國平均水平高。但備受大家關注的青年人未投保率，如年齡在18-34歲間的青年人並沒有出現明顯變化。
此外，醫療補助（俗稱白卡）的申請數量也在不斷上升。有可能是因為醫療補助擴展，現在有一半的州簽署擴展協議，還有可能是因為投保人先前的健保計劃被取消，而不得不遵守法律另尋投保。
各方態度不一
白宮對外溝通的高級顧問大衛‧西瑪斯（David Simas）稱本次民調結果是個好消息，「這表明法案在起作用」。
蓋洛普主編紐波特說可能需要一個季度（三個月）才能識別完整的走勢。也可能是其他因素在起作用，比如經濟改善的原因。
參議院少數黨領袖麥康奈爾（Mitch McConnell）指出，成人未投保率跟奧巴馬2009年上任時差不多少，在他任期內才高達18.6%。而蓋洛普的調查結果並沒有比較歷年的數字。
最開始，政府的數字包括兒童以及成人，涵蓋購買健保計劃、申請白卡，以及留在父母計劃裡的青年人群。但政府並沒有梳理清楚哪些人以前沒有保險，而哪些人有保險。因為簽署新計劃的人群，可能以前已經擁有保險，他們要麼不得不因為法律切換保險計劃，要麼發現更好的交易計劃。就像是團亂麻，各方態 度不一，只能拭目以待。
【社會】營養標籤20年來亟待變身
食品包裝背面的營養標籤將會變得更容易閱讀。美國食品和藥物管理局（FDA）說，過去20年來，食品營養的關注點發生了變化，標籤也需要反映這一特徵。
FDA食物部的副局長邁克爾‧泰勒（Michael Taylor）說，20年前，大家都關注「脂肪和脂肪分化」，所以醫療服務提供者很看重卡路里數值，並提醒人們遠離飽和以及反式脂肪。從2006年起，反式脂肪從標籤中分離出來。
營養成分標籤已援用20年，「如今食物環境發生了變化，飲食指南也改變了」，泰勒說，從20世紀90年代初，在國會通過營養標籤以來，他就一直在FDA工作。「更新標籤很重要。」
消息一發布，營養學家和其它健康專家都列出了自己的願望清單。首先，卡路里的數量標註應該更突出，還要包括添加糖以及全麥佔食品的比率。此外，對食物份量（serving size）的定義要更清晰。
「有一種感覺，營養標籤沒有達到它應起的效果，」公眾利益科學研究中心（CSPI）的邁克爾‧雅各布森（Michael Jacobson）說。「當你看到標籤，大約有二十多種物質是人們都不熟知的。」
根據一月份農業部發布的研究，在2009-2010年間，大部份成人選擇「總是或大部份時間」閱讀標籤中的營養成分列表以及食品包裝索賠等事項，比兩年前的比例高出很多。有約42%的工作成年人閱讀標籤，老年人的閱讀比率約為57%。
可以預測的是，將來的標籤中，卡路里的數值會更突出，而「熱量來自脂肪」的提醒話語將被剔除。但目前存在的問題是，FDA得說清楚如何計算食品中添加的糖量。食品製造商在產品中添加天然糖，這樣就能標記為自然——但營養成分並沒有甚麼不同。
【醫院】醫院聯合挑戰兩項午夜規則
美國心臟協會（AHA）、幾個醫院協會（大紐約、紐約州、新澤西州和賓夕法尼亞州）以及四個醫院系統在1月22日採取了第一步行動，敦促聯邦法院挑戰醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）的兩項午夜住院病人的准入標準及相關政策。
幾大機構共同發起訴訟，包括班納健康（亞利桑那州）、愛因斯坦醫療保健網絡（賓州）和維克森林大學浸信會醫療中心（新澤西州）和西奈山醫院 （紐約州）共同提出訴訟，要求醫療提供方付費審查委員會（PRRB）批准加快對醫院索賠的司法審查。他們認為，2014年財政年度擬削減0.2%的支付費用不合法，這些醫院均執行為住院病人服務的預期支付系統。
「醫療提供商將尋求法律支持，質疑為何減少0.2%。」因為醫療提供方付費審查委員會沒有權利要求提供商提供救濟，應該交由司法審查。「醫院聲稱，減少醫院支付的決定太隨意，CMS沒有站不住腳的假設及解釋。他們還認為，削減支付，將使得醫院不能遵從健保法案的正常通知，以及遵守章程中沒有成文的法律規定。
【生活】長者選鞋有講究
穿得舒服的鞋子就是好鞋子嗎？台灣醫師魏大森表示，選擇鞋子的時候，舒服與否只是其中一項考慮要點，以年長者來說，除了穿得舒服，鞋子要有抓地力、避震效果、輕便、耐用，且方向控制要能順暢、穩定性、對足部的支撐也要足夠，才能提供良好保護。
像膝蓋關節炎、足部踝部關節炎或腳趾有問題的患者就很怕關節、足部承受額外壓力，因此鞋子是否有避震作用、穩定性是否足夠就顯得格外重要。至於高弓足、足部中段凹陷角度過大、有扁平足的人則可以選擇適合鞋墊，以減輕、分散足底壓力。若有高弓足，鞋子最好有點彎度，穿起來會比較舒服。
選對鞋子，或用專業鞋墊輔助，不但可幫助減輕關節壓力、減輕疼痛症狀，還可幫助矯正身體變形。
【醫訊】十月以來共630萬白卡/兒童健康保險申請通過
1月23日，醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）宣佈去年10-12月，共有超過630萬個醫療補助/兒童健康保險（Medicaid/CHIP）申請被通過，根據病患保護與平價醫療法案（ACA）的最新申請資格，以及先前的法律審核。
12月新增230萬個白卡/兒童健康保險，攬括46個州以及華盛頓特區的數據。41個州的最新申請數據表明，第四季度比第三季度的註冊人數增長了73%；簽署擴展協議的州註冊人數比沒有簽署協議的州高出3%，該報告補充說。
【政策】IRS通知豁免特殊群體的個人責任
持有醫療補助（白卡）或軍隊醫療保健計劃的美國人，即便不能達到2014年最低限度的基本保險覆蓋，現有的有限醫療保險也不會受個人共同責任支付的影響，根據1月24日國稅局（IRS）的通知。
這些人群可以取得某些醫療服務項目的費用豁免，包括結核病、妊娠（生育）、緊急醫療以及第1115條示範項目等。
（責任編輯：麗莎）
