【大紀元2014年03月01日訊】（紐約綜合報道）【健保】上網比較醫生 政府網站幫忙
醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）宣佈，質量措施首次添加入醫師比較網站，可幫助病患搜索醫生和其它醫護專業人員信息，從而做出明智選擇。官網是//www.medicare.gov/physiciancompare，也可通過www.medicare.gov網站，點擊「查找醫生和其他衛生專業人員」訪問。
「患者及家庭需要事實來幫助他們做出醫療保健的重要選擇，找到合適的醫生是他們面臨的最重要的決定之一，」 CMS官員瑪裡琳‧塔薇妮（Marilyn Tavenner）說。第一年裡，有66家集團以及141家責任醫療組織（ACO）參與，在醫生比較網站上公開質量數據報告。
添加的質量數據包括：
●控制糖尿病患者的血糖水平。
●控制糖尿病患者的血壓。
●給糖尿病和心臟疾病患者開阿司匹林處方藥的情況。
●糖尿病患者禁煙的情況。
●既有心臟疾病又有其它疾病的患者，開處方藥改善心臟泵送功能的情況。（醫療提供商的評分用星號顯示，實際比例得分位列星號評級的右側。）
通過健保法案建立的醫生比較網站，包括醫生提供的專業信息、資格認證，以及和醫院及其他衛生保健專業人員之間的隸屬關係。「這是向公眾提供公開質量報告比較重要的一步，」 CMS的首席醫療專家兼創新與品質副執行長帕特里克‧康威（Patrick Conway）說。「在網絡上提供一系列有意義的質量舉措，最終幫助病患作出決定，鼓勵臨床醫生改進質量，遵守CMS堅實承諾，給病人最佳的護理」。
【生活】FDA擬公開產品召回數據
剛進入2014，美國食品和藥物管理局（FDA）就已陸續召回Uncle Ben大米以及牛肉等食品，面對大眾對產品召回透明度的呼籲，上週FDA首次宣布公開產品召回數據，以適應奧巴馬政府對增加政府透明度的需求。
美國醫藥法規專業協會（RAPS）隸屬於FDA，負責醫療保健及相關產品的監管工作。相關人員指出：「數據透明一直是醫藥產業遵循的範疇，行業組織和大公司都承諾公佈臨床試驗數據。但是在制度層面上，透明並不總是意味著可行；最好的透明就是大家都可以訪問、不受限制。」
「而現在，作為白宮2012年數字戰略舉措之一，FDA正準備給予公眾前所未有的輕鬆訪問，獲得最搶手的信息。FDA信息和科技創新辦公室表示，新的網站將提供應用程序編程接口（API）以及結構性數據庫，包括不良事件、產品召回情況以及結構性的產品標籤（SPL）信息。
但是，該項目仍然處於起步階段。希望別像健保交易平台那樣問題頻出。RAPS說，FDA最初宣佈網站會最早在2014年的夏天跟大家見面，但考慮到之前健保網站的技術問題，該日期可能會往後拖延。
【癌症】白血病 免疫療法奏效
台灣青蛙王子高凌風因白血病（也稱血癌）去世之後，這一病症又一次成為大家關注的議題。最新的美國研究雖然晚了些，或許能給在世的白血病患者帶來福音。
發表在「科學轉譯醫學」期刊的最新研究，利用患者自體免疫細胞來殺死癌細胞的新治療，能成功遏制88%的成人急性白血病。號稱「活藥物」癌症免疫療法目前蓬勃發展，獲科學（Science）期刊譽為2013年最重大突破。
這項最新試驗的對象為16名成人B細胞型急性淋巴性白血病（ALL）患者，研究人員擷取患者體內一些T細胞，用1種基因改造，讓T細胞能辨認癌細胞中的CD19蛋白質，併發動攻擊。經T細胞經基因工程改造後，16名患者中有14人達到完全緩解。這是受測者中間年齡50歲，參加實驗前，處於白血病再度復發或是化療無效、瀕臨死亡的境地。
紀念斯隆-凱特琳癌症中心的細胞療法部主任雷尼爾‧布倫詹（Renier Brentjens）表示，14人中最長的緩解期約2年，且這名患者的狀況愈來愈好。
美國每年約1400人死於急性淋巴性白血病，雖然屬於可治療的癌症之一，但患者往往易對化學治療產生抗藥性、復發等現象。
【中醫】痘痘生長位置 反映臟腑健康
青春痘依照中醫的「臟像學說」，生成位置不同，也反映不同臟腑的健康問題。所以中醫看病，強調觀照整體觀。
臉部各部份對應臟腑器官：「額頭」是「心」，「下巴」是「腎」，「左臉頰」是「肝」，「右臉頰」屬「肺」，「鼻子」屬「脾胃」。舉例而言，如果青春痘生在額頭上面，須「清心火」，經常與熬夜、失眠或內分泌異常有關。
痘痘長在鼻子上，患者多伴隨消化功能不佳，須清「脾胃熱邪」。左臉頰屬肝，與情緒、壓力、肝臟造血解毒功能有關，須「清肝火」。右臉頰屬肺，通常與呼吸系統問題、過敏體質及鼻過敏有關，須「調肺氣」。
下巴區的痘瘡，與骨盆腔器官及內分泌有關，女性多與卵巢或子宮等生殖系統有關；男性可能是痔瘡或便秘等問題，除了清熱消炎外，還需調理沖任二脈。不過，臨床上仍須依患者的體質、生活起居以及飲食習慣等綜合研判確診。
成年人的青春痘常由於飲食及起居不慎造成，如喜好多油炸、辛辣食物，以及時常熬夜、晚睡、工作壓力大，造成上火體質，加上內分泌失調，皮脂腺油脂分泌旺盛，體內的毒素很容易產生，不易代謝；而青少年族群的青春痘多半由於青春期的性荷爾蒙生長尚未成熟，很容易因為荷爾蒙的分泌不穩定，而造成青春痘、暗瘡。
一旦青春痘形成，千萬不可隨意用手擠壓，以免處理不當導致發炎加重，日後留疤、不易痊癒。
【政策】CMS更新2015年醫療保險優勢計劃
2月21日，醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）發出建議，修改2015年聯邦醫療保險優勢計劃費率以及支付政策的提前通知。
通知中涉及對人均醫療保險優勢計劃（Medicare Advantage, MA）的增長百分比以及有償醫療服務的增長百分比初步估計，這兩項指標是確定醫療保險優勢計劃的費率關鍵因素；健康計劃和處方藥福利的支付方式變動也是2015年要調整的內容之一。
健保法案啟動了一個新的算法，用於計算每個縣都有一個醫療費用佔服務支出的百分比數據，在過渡階段，將使用混合費率，綜合考慮法案執行前的舊費率以及按照「誰受益誰付款」原則的新費率。
2015年，多數縣將全面過渡到新稅率的方法，沒有過渡的仍可繼續使用混合費率。總體而言，醫療保險優勢計劃的費率將減少，但特定計劃的實際費率還會有很大差異。CMS表示，計劃制定新規，限制一年以內費率變化的次數。
【醫院】醫院看病價格一月份上漲0.2%
2月19日，根據勞工統計局最新統計數據，一月份醫院整體價格上升0.2%，比去年同期高出1.1%。分組來看，普通醫療和外科醫院的的價格上漲0.2%，比2013年同期高出1個百分點，以上數據採用勞工統計局的「生產者價格指數」（PPI）計算而來。
生產者價格指數是衡量生產者產出價格的平均變化率。對醫院而言，生產者價格指數表示實際或預期報銷的治療服務費用的變動率。醫院的生產者價格指數可用來衡量各種類型的服務接受者，實際或預期報銷費用的變化，這包括服務提供商協商的服務折扣率，以及最終付款機構加病人自付費用的總和。
【政策】CMS宣佈RAC程序變動 審計暫停
2月18日，醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）宣佈「暫停」醫保報銷追償審計承包商（Recovery Audit Contractor,RAC）要求追加文件的請求，直至新的追債審計合同簽署。
2月21日開始為後付款總結，2月28日為預付費總結。CMS還宣佈了將列入下一輪RAC合同的五個轉變。這些變化都是醫院關注的，比如RAC項目引起的行政負擔，但並沒有解決在RAC上訴程序中的長期拖延以及不適當的RAC否決問題。美國心臟協會（AHA）等醫療機構仍在敦促CMS解決這些問題，希望美國國會制定包含醫療保險審計的改進法案（H.R.1250/S.1012）。
（責任編輯：麗莎）
