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脑膜炎
【大澳门威尼斯人赌场官网1月13日报导】(中央社记者黄国芳嘉义县13日电)台湾大林慈济医院脑神经外科连续发现几例疑似脑膜炎病人,但检查都是因为脑动脉瘤破裂出血,或是自发性的颅内出血所引起;医师指出,脑膜炎必需详加诊断,才能保障病患健康。
大林慈济医院脑神经外科医师陈尚志表示,临床上颅内出血被误以为是脑膜炎的情况,屡见不鲜;最近有两位病人原以为是脑膜炎,进一步检查发现是自发性的颅内出血。
嘉义有一位80多岁的阿嬷因发烧、头晕,不慎跌倒而送医,原以为是脑膜炎酿祸;而患者在晕倒时又撞伤胸椎,导致胸椎压迫性骨折,入院后改善骨折问题。
不过,当准备出院前,患者的意识突然变差,经过影像学诊断,发现是颅内后大脑动脉瘤破裂出血;陈尚志说,患者一开始只是些微出血导致发烧头晕状况,出现类似脑膜炎的症状,其后因血水被吸收后症状因而改善。后来的意识变差则是颅内动脉瘤再次出血所造成,如果不找出确实的原因,并不能解决患者病痛。
在发现患者的问题后,经开颅显微手术施予脑动脉瘤夹闭,彻底解决患者的心头大患。陈尚志表示,脑动脉瘤是颅内动脉不正常的鼓起,就像是吹胀的气球,球愈大,球壁越薄则越容易破掉。
陈尚志说,至于其他自发性颅内出血病人,多是脑部小血管破裂出血所引发,治疗上须考量出血量及患者个别脑部状况,部分患者需接受开颅手术清除血块,而其他患者则可透过微创的内视镜手术将血块清除。
除了发烧、头晕外,背痛与腰痛也和脑脊髓液中的血水刺激有关,陈尚志说,脑血管病变大多是一种退化的过程,高血压、高血脂、高血糖都是造成动脉硬化、加速血管恶化的原因。虽然颅内出血可能因为一时被吸收,让症状消除,但若未能厘清病灶,将随时引发更大的问题。