【大紀元3月20日訊】（大紀元時報記者李傑生編譯）近日由密西根和哈佛大學的研究員完成的一篇研究報告提出，醫療給付癌症醫生的方式可能會影響他們對化療藥物的選擇。

研究中指出，當前聯邦政府的給付系統是根據醫師使用的療程而不是病人的病情，因此有些醫師為了拿到更高的報銷額，會對某些癌症患者，特別是病情已轉移的乳房、大腸直腸和肺癌等患者開立較貴的化學療程。

研究員認為醫生在治療癌症晚期病患時，由於沒有證據顯示某一種化療藥物比另一種更好，因此有最大的裁量權來開立化療。研究員根據1995年到1998年的數據，研究9,357位65歲以上癌症晚期的患者是如何接受治療，以及聯邦老年醫療保險為不同的化療藥物各支付了多少錢。

不同於其它醫師，治癌醫生能以「化療折讓」（the chemotherapy concession）的名義從化療藥物的銷售中賺取利潤。這些醫生是因為在診所裡為患者靜脈注射化療藥物而向醫療保險請款－但他們向藥商購買藥物的價格經常低於醫療保險給付的金額。

一項政府研究表示，癌症醫生或腫瘤科醫師從某些化療藥物裡中飽私囊的回扣高達百分之86。

醫生說這個利潤對支付高昂的診所營運是必要的，並且認為此一收益可使患者在診所裡接受化療而不需跑去醫院。醫院的費用較昂貴而且對患者較不方便。但某些保險公司，包括聯邦老年醫療保險已嚐試改變給付醫生的方式以減少他們從化療藥物銷售賺取的收益。

美國臨床腫瘤學會的執行委員貝里斯博士駁斥這個研究的結果。他表示，癌症醫生只根據臨床證據選擇治療方式，即使在癌症末期該使用哪種藥物也都有清楚的臨床證據可供參考。

（資料來源：紐約時報）

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