胰臟癌一直被稱為「癌王」，因為很多患者確診時已是晚期，很難治療。不過，台灣奇美醫學中心中醫部中西整合醫學科主任郭世芳在新唐人《健康1+1》節目中表示，若發現胰臟有腫瘤，不要過度憂慮，因為有可能是良性，通過中西醫結合治療可以有效控制病情。
篩檢胰臟癌的方法
胰臟在腹部的深處，藏在胃的後方，因此胰臟的病變不容易被偵測到。郭世芳介紹目前篩檢胰臟癌的方法，主要有以下5種：
1.腹部超音波：這是最簡單的檢查，它對胰臟頭部的腫瘤偵測率比較高，但對體部及尾部的偵測率比較低。
2.血清腫瘤標記檢查：對於不常做健康檢查的人來說，可以先抽血，如果發現指標有異常，立即做進一步檢查。
3.內視鏡超音波：內視鏡在前進到腹部十二指腸的時候，可以往側邊看到胰臟的頭部病灶。如果有需要，還可以做切片檢查。
4.內視鏡逆行性膽胰管X光攝影檢查（）：利用內視鏡的同時，將顯影劑注入膽管和胰管，進行X光造影，以便發現腫瘤的位置。
5.電腦斷層攝影檢查：這是最廣泛及最準確的檢查。例如從電腦斷層圖片可以看到，胰臟頭部有暗色的陰影，可能是腫瘤，便需要進一步檢查和診斷。胰臟頭部靠近肝臟和膽囊的出口，如果胰臟頭部有腫瘤，便會阻塞膽管出口，可能造成黃疸。
良性胰臟腫瘤
郭世芳表示，若發現胰臟有腫瘤，先不要過度憂慮，因為有可能是良性的腫瘤，一般包括以下4類情況：
1.胰臟退化性水泡：胰臟退化會形成水泡，水泡形成的空泡，看起來像腫瘤。
2.胰臟炎之後形成的偽囊腫水泡：三酸甘油脂過高、酗酒引起胰臟發炎，繼而造成細胞壞死之後，偽囊腫水泡，外觀與腫瘤相似。
3.胰島素分泌腺瘤：胰臟分泌胰島素的腺體凸出、變大，就變成胰島素內分泌腫瘤，通常是良性的居多。由於分泌過多胰島素，突發低血糖頭暈，甚至暈厥的可能。這種內分泌腫瘤有可能在全身多發，若在很多內分泌器官都出現的話，少數有惡性的可能。
4.胰臟腫大：自體免疫攻擊胰臟腺體，導致胰臟腫起來，看上去類似腫瘤。由於它是自體免疫性疾病，可用類固醇治療。
中西醫整合治療胰臟癌
胰臟癌的綜合5年存活率非常低，12%。針對胰臟癌的治療及預後非常關鍵。如果真的確診胰臟癌，郭世芳推薦用中西醫結合的方式治療。
他表示，胰臟癌難以在早期被發現，因此確診時腫瘤已有一定大小，或者癌細胞可能侵入血管和淋巴結。西醫會先做前導化療，化療後使腫瘤縮小，達到手術要求。在手術之後，視病人情況可能追加術後化療。
中醫方面，郭世芳表示，在不同治療時期會採用不同方式，但最重要的還是鞏固患者的脾胃功能，因為胰臟癌會嚴重影響消化功能。中醫認為脾與胰臟在能量上相連通，脾不僅有免疫功能，也統管消化功能。
胰臟癌患者在受疾病折磨以及長期接受治療過程中，會嚴重損耗身體能量和精神。中醫認為「久病必虛」，因此會從肺、脾、腎三方面來調理，改善相關症狀。
肺虛會令患者氣喘，用西洋參、黃耆、杏仁補氣，改善氣喘症狀。顯示，西洋參具有抗癌活性，能促進癌細胞凋亡，還可以保護正常細胞免受抗癌藥物副作用的影響，並減少與癌症相關的疲勞。
脾胃虛令消化不良，用麥芽、雞內金、神麴、四君子湯等幫助消化的中藥。表明，麥芽中的類黑素能夠促進有益腸道的細菌生長，具有益生元特性。
腎虛令患者怕冷、手足冰冷，用補骨脂、肉桂等補腎藥。
臨床醫案
郭世芳分享了以下兩個治療案例：
病例1 胰臟囊腫
黃先生，56歲，有多年喝酒習慣，有胰臟發炎的病史。他5年前肚子痛，電腦斷層發現胰臟頭有3.5公分囊狀腫瘤。醫師當時認為，如果腫瘤大於3公分又偏黏液性質的話，有惡性化的可能，建議他動手術。患者當時比較沮喪，他拒絕手術，同意在西醫追蹤檢查的同時，接受中醫治療。中醫診斷患者屬於脾腎氣虛，用六和湯合桑螵蛸散、山藥、神麴、薏苡仁治療。西醫至今已追蹤5年多，患者病情一直穩定，腫瘤保持原來的大小。
病例2 胰臟頭腺癌
黃女士，66歲，有糖尿病史，2020年被診斷患上胰臟頭腺癌。西醫先做前導式化療，患者同時接受中醫的調理。患者初診時屬於氣陰兩虛，有輕微黃疸、易腹瀉、手足麻、焦慮失眠、口乾的症狀。中醫使用參苓白朮散、石斛、麥芽、雞內金、神麴、補骨脂等藥物，搭配西醫的治療。她之後接受手術，並使用TS-1化療藥，至今病情穩定，腫瘤指數也都下降到正常值。這是中西醫結合療法的成功案例。
預防胰臟癌復發的方法
郭世芳表示，在接受治療期間，胰臟癌病人的蛋白質攝取量，需要比相同年齡及體重的人再多三分之一，否則會缺乏體力接受療程。病人除了不能吃高糖食物之外，飲食基本上是百無禁忌，甚至可以吃快餐。
但在追蹤期，飲食則比較講究，不要讓胰臟太過於疲勞。要注意不攝入高脂肪飲食，不要過度烹調，要選擇有營養的食物，要有規律地進食，以及不要吃得太甜，因為胰臟癌跟糖相關。
表明，在糖尿病前期和糖尿病範圍內，空腹血糖濃度與胰臟癌發生率之間，有強烈的線性劑量反應相關性。空腹血糖濃度每升高0.56 mmol/L，胰臟癌發生率會增加14%。
如何舒緩患者情緒
郭世芳說，他的行醫作風是讓患者正確認識自己的病情，不要過度高估，也不要低估，讓病人知道應該接受怎樣的治療，預期會有什麼樣的幫助，讓他們有一個正向的情緒反應。
他提醒，有些患者在接受癌症治療期間，有可能出現中醫所謂的「肝氣鬱結」或「肝氣橫逆」現象，症狀包括胸脹、胸悶、睡眠不佳、脅肋脹痛、胃泛酸、煩躁等。肝與情緒密切相關，中醫幫助調理情緒時，常用的中藥有佛手柑、菊花、鬱金、百合、薰衣草等，讓肝氣得到疏離調理，這樣患者情緒會比較容易緩和下來，會更有信心接受不同階段的治療。
有表明，菊花富含酚類化合物，具有很強的抗氧化、抗發炎、抗癌、保護肝腎、免疫調節等功效。
郭世芳也推薦其它他緩和情緒的方法，包括：
●腹式呼吸、深呼吸：先吐氣把肚子壓下去，再吸氣讓肚子鼓起來。
●打坐、冥想和做瑜伽。
●聽α波音樂，例如水晶音樂、白噪音或森林音樂。表明，α波神經反饋能夠改善受試者的精神狀態。
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責任編輯：吳宓辰
