類風溼性關節炎 新生物製劑另一治療選擇

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【大紀元6月2日訊】自由時報記者王昶閔╱台北報導
 類風溼性關節炎會侵蝕骨頭,致關節變形扭曲,使患者承受無盡煎熬,昨天國內九家醫學中心聯合發表新型生物製劑Etanercept臨床試驗報告,九成患者病情獲得改善,在傳統藥物外又多了一項治療利器。

 台北榮總、台大、高醫等九家醫學中心去年聯合進行臨床試驗,三十九位患者每周注射兩針,三個月後發現,患者按壓時會疼痛的關節數改善幅度達五成、腫脹關節數改善六成,清晨時的僵硬感持續時間平均減少至半小時以內,大幅改善了患者活動度及生活功能。

 台北榮總過敏免疫風濕科主任周昌德表示,傳統藥物只能緩解關節疼痛腫脹,難以抑制關節破壞,多數患者使用一段時間後就無效,嚴重者晚期全身關節破壞殆盡,飽受痛苦煎熬。

 周昌德指出,台灣目前約有十一萬名患者,女性是男性的三倍,年輕時就可能發病,主要因體內腫瘤壞死因子(TNF)過度反應,引發關節腫痛,骨頭遭蝕骨細胞侵蝕,導致關節變形而失能,長年劇痛令患者感到憂鬱、緊張、絕望,甚至出現強烈自殺傾向。

 不過,該生物製劑價格昂貴,每劑將近五千元,一個療程三個月,若症狀嚴重,須連續治療一年以上,藥費將超過四十萬元,對無工作能力的患者來說,無異是沈重負擔,唯目前健保給付門檻仍高,僅某些類型嚴重患者以舊藥治療無效半年後,始可申請給付。
 周昌德表示,患者中有一成比較惡性,病情進展快速,一般藥物壓不下來,像罹患多發性類風濕關節炎的劉俠就是,若能及早以生物製劑治療,就不需經歷關節疼痛變形的煎熬過程,生活起居亦不必依賴他人。

 周昌德提醒,發病兩年內為治療黃金期,一旦錯過,預後將明顯下滑,有些幼年型患者初期不易發現,建議若發現關節莫名腫痛,治療一段時間後仍無法改善,應尋求過敏免疫風濕科醫師協助。(//www.dajiyuan.com)

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