【大澳门威尼斯人赌场官网12月16日讯】上一期我们讨论为什么牙洞越补越大问题,似乎蛀牙有复发可能,所以大家都想选择一个最好的充填材料。最基本充填材料有两种:银汞合金和树脂,那种更好?不同医生有不同看法,一般来说,树脂好处多。
第一,树脂(白塑料,Resin/Composite)美观,如果前牙有洞,我们仿佛非用树脂修补不可。即使前牙舌侧小洞完全可以用银汞合金修复而不影响外观,但是多年后银汞合金黑色小分子会渗透到前牙唇侧而造成美容问题。
第二,树脂补牙更保守,由于树脂可以与牙齿组织发生化学结合,医生不必去除一些牙体结构来增加固位;银汞合金不能与牙组织产生化学结合,它之所以能呆在牙洞里,完全靠医生磨出一定的洞型,牺牲不少牙体结构。另外银汞合金充填材料做的比树脂大,有时医生在去除蛀牙之后,还必须磨掉完好无缺的牙齿结构,才能让银汞合金填进牙洞。任何人工材料远远不如我们的牙齿,在能完全去除蛀牙前提之下,洞越小充填物越不容易坏,充填物与牙齿结构交界处越短,受蛀牙细菌重新腐蚀可能性就越小。
第三,树脂性能不亚于银汞合金,随着技术改造,树脂强度不亚于银汞合金。充填物是否断裂脱落还取决于洞型制备,咬合调整,充填物四周下面有否残余或新的蛀牙。如果蛀牙太大,树脂或银汞合金可能都不适合,医生可能选择内坎体(Inlay),外坎体(Onlay),或者牙套(Crown),取模,送技工室制作,技工加热处理树脂做内坎体或外坎体,其强度比在牙科诊所用蓝色光照高得多,效果很好。
第四,树脂比银汞合金安全,银汞充填物在调配过程中,还没有完全固化前会释放汞(水银),对医生病人都不利,但在固化后似乎对人体没有害处,如果没任何明显问题(蛀牙或断裂),不要去动它,因为磨掉银汞合金可能会释放出不好的东西,况且需要牺牲不少牙体组织,往往得不偿失。
为什么还有医生使用银汞合金(Amalgam)呢?这可能是因为它便宜,操作快,使用历史长,有些医生习惯使用它,觉得效果还不错。下一期我们谈谈为什么洞不痛还要补。
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