咳嗽≠感冒 慢性咳嗽是健康警讯
喉咙有痰，或出现咳嗽症状，一般人最常想到的是“感冒”，或是感冒所并发的“急性咽喉炎”或“气管及支气管炎”，甚至可能是肺炎。通常这种急性感冒，若没有并发成肺炎，会在一两周左右逐渐痊愈，咳嗽与卡痰的症状应该会随着缓解才是。
有些患者这种症状，超过三个月都好不了，甚至有拖延到半年一年以上；病患常描述，喉咙间一直有痰卡住，难以咳出，也吞不下去，有时像是有异物感，持续感到喉咙不舒服。这种长期惯性的咳嗽，与急性感冒不太相同，这可能是一些警讯，要多留意。
久咳难愈？ 恐是脾胃问题或气喘作祟
临床所见，喉咙长期卡痰，或者慢性咳嗽，多是“鼻涕倒流”以及“胃食道逆流”引起的“慢性咽喉炎”所致。这两种原因造成的卡痰与咳嗽，常在夜间睡眠时加重，因为人体平躺时，容易让鼻咽部的鼻涕倒流向喉咙，也容易让胃液（含胃酸）逆流。
中医治疗慢性咳嗽，除了考虑鼻咽部的问题外，也会从脾胃着手，尤其对主诉“白天没什么咳，但晚上一躺下要睡觉时，就一直咳”的患者。经过中医问诊、视诊及触诊，一旦判断患者的胃酸问题才是主因，此时添加调理脾胃运化的中药，往往比单用止嗽化痰的中药，来得更加有效。
若是患者主诉清晨与晚上特别咳，且持续了一段时间，尤其遇冬季早晚温差大时会更明显，则必须考虑气喘的可能性。
此外，除了询问患者咳嗽症状与发作时间，也会关心是否有痰，痰的颜色与性质。
蜂蜜水、炖水梨能止咳？ 中医：冷咳无效
坊间流传蜂蜜水或炖水梨能有效止咳，这种说法并不全然正确。应该要依据诊断，了解患者属于何种状况造成的咳嗽，才能判断这个方法是否合适，并不能一概而论。
一般来说，干咳、燥咳，或痰少又难以咳出，喝蜂蜜水或炖水梨，较能有滋润及缓解的效果。但反过来说，如果是痰量偏多的冷咳，就不一定合适。
缓解咳嗽不适 按摩五处穴道
病患可按摩下列穴位以缓解咳嗽。提醒大家，按摩时力道要适中，切勿用力过度。
膻中穴：位于胸部正中线、两乳连线的中点，也就是第四肋骨间隙的中间。
列缺穴：伸出大拇指与食指，两手相交叉在虎口，食指所到之处即是。
天突穴：位于颈前正中线上，锁骨正中的凹陷处（喉咙下方的凹陷）。
云门穴：为肺经脉络之一，两手插腰，左右锁骨外侧下方的三角凹陷处。
合谷穴：位于虎口凹陷的位置，拇指与食指并拢时，两指掌骨间肌肉最凸起的地方。
击退不同证型咳嗽 中医用药原则不同
中医强调辨证论治，针对不同的咳嗽证型，用药原则也不同：
․冷咳、湿咳：痰白清稀，常见由风寒引起，中药治疗以温肺化痰，祛风除湿为原则。
․热咳：痰质黏稠，或有一点偏黄绿，常见由鼻窦炎或感冒并发细菌感染而引起，中药治疗侧重清热宣肺，化痰止咳。
․燥咳：咳嗽时无痰，或痰量偏少极难咳出，多半是由于喉咙及气管过于干燥，或者过度使用声带（如老师、或销售人员），中药治疗宜养阴润燥，同时卫教病人，尽量降低使用声带的频率。
防范咳嗽 日常保养莫轻忽
预防久咳，中医强调“未病先防”才是最上策，因此个人尤应注重日常保养。
・饮食：不要过度食用生冷食品，甜食尽量忌口，摄取炸、烤、辣等刺激食物要适量，饮用咖啡及浓茶不宜过量；
・保持充足睡眠、正常作息；
・环境：定期清洁环境，勤换床单、被单以杜绝过敏原；
・运动：适当运动，走向户外迎向阳光以增强免疫力；
・避免烟、酒。◎◇
（本文摘编自《》，昌盛堂中医诊所提供）
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责任编辑：王晓明
