肩膀一动就痛，半夜也痛到醒来；平时梳头、穿衣服等生活小事，都因为手臂难以上举而不能完成；再严重一点，甚至连伸手夹菜时肩部都非常疼痛。出现这些症状，是患上“五十肩”了吗？
肩痛不一定就是“五十肩”
肩膀痛的原因，其实有很多，不一定就是五十肩。洞见物理治疗所所长姚斯元物理治疗师曾撰文表示，肩膀痛大致分为三种情况：肩夹挤症候群、旋转肌撕裂伤以及肩周炎。其中的肩周炎，就是大名鼎鼎的“五十肩”或“冰冻肩”。
如何辨识不同的肩痛？
简单来说，如果是因为运动过度所造成的肩膀疼痛，并且休息一段时间后会缓解，这种情况多数属于旋转肌撕裂伤。
而手臂自然垂下，打直后开始往身体侧面慢慢举起，在手臂与身体大约呈60度到120度的范围内会感到疼痛，其它范围则不疼痛，这种情况就属于肩夹挤症候群。
肩膀沾黏致动作受限，五十肩好发于中年妇女
五十肩的症状，则是手臂向前举、向后举、平举以及往后背背等多个方位的动作，都受到限制。
五十肩是老化的疾病，学术名称为“沾黏性肩关节囊炎”。顾名思义，就是肩部的关节囊因发炎而导致组织沾黏、挛缩。五十肩通常发生于50岁到60岁的中年人，且以女性为多数。
高雄荣民总医院复健医学部则指出，在五十肩症状初期，大多数病人都会觉得“静止时比活动时痛，晚上睡觉比白天工作时痛”。起初的疼痛并不会影响生活，但经过一到两个月以后，患侧肩关节的活动度就会开始受到限制，活动到某个角度时，便产生剧痛。患者会因此而不敢活动肩膀，结果导致沾黏更严重。
2个复健动作持续做，拉开肩关节沾黏
五十肩的沾黏，必须靠持续的复健去拉开。以下两个简单的动作，帮你拉开肩关节沾黏。
1. 举手臂
最简单的自我复健方法，就是将患侧的手臂举起到极限为止，然后用另外一手辅助将患侧肩膀往上推。推的时候，慢慢超过手臂所能举起的极限角度，此时会感到疼痛。
这个复健动作不能操之过急，不要快速将手臂推到不能忍受疼痛的程度，得阶段性地增加抬举的角度。
2. 爬格子
面对墙壁，将患侧手的中指与食指接触墙壁后，开始以两只手指当作“脚”，慢慢地往墙壁上方“走”。此时的肩膀会渐渐抬高，到极限后，手指再试着继续往上“走”。多练习便会看到成效。
治疗五十肩有撇步，中医1药方除手臂痰湿
中医对五十肩也有独到的看法，比如在古代医书《是斋百一选方》中提到：“伏痰在内，中脘停滞，脾气不流行，上与气博，四肢属脾，滞而气不下，故上行攻臂。”大致上的意思是，形成五十肩的原因，是由于体内的“痰湿”过多所引起的。
中医师胡乃文在回答一位五十肩患者的问题时也曾提到：“手臂有小小的点感到疼痛，中医认为是湿痰死血，就是痰湿的地方有瘀血、死血，中医在治疗时就得把湿痰死血去掉。”胡乃文提供了一个简单的中医处方：指迷茯苓丸。
这个方是用茯苓、枳壳、半夏、风化硝制成，服用时配着生姜水喝。方中的茯苓可以健脾，枳壳能够行气，半夏燥湿化痰，风化硝则可以溶解痰湿。这些中药一起使用，可以帮助身体快速将堆积于肩膀的痰湿排出体外。
治疗五十肩，就是不断地复健，自主运动或到医院接受复健治疗都可以。而配合中医药治疗的话，或许能够出现意想不到的康复效果，早日摆脱五十肩的痛苦。
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责任编辑：李清风◇
