拔牙後牙槽窩長平再植牙，我們可以把植牙埋在牙齦之下，暫時與世隔絕，植牙不容易發炎，缺點在於需要再做一個小手術讓植牙曝露於口腔。

拔牙後立即植牙，一般我們不容易關閉傷口，必須把一部分植牙露在口腔中，如果植牙後病人不重視口腔衛生，植牙可能出現感染、疼痛。

林太太即刻植牙成功，術後也平穩，但是植牙周圍衛生不令人滿意，術後兩次回診，植牙表面都不乾淨：圖一、圖二箭頭，植牙表面有菌斑附著。可能術後她忙於曾孫降臨，又怕植牙周圍刷牙傷及牙床。每次回診，我們必須為她洗洗牙，方解她心頭之煩惱（圖四、圖五，減少發炎機率）。

圖三是個示意圖，顯示植牙剛剛植入（I），緊緊與骨頭接觸（B），牙齦好像與植牙也很服帖（G），其實牙齦與植牙之間不是天衣無縫，小小細菌進出自由，可能產生植牙周圍感染。

植牙後我們必須細心地用軟而小的牙刷刷洗植牙與牙齦交界處，而且必須四十五度（圖六：左邊）。如果長期局部保健不好，菌斑積累很多（圖六：右邊，P。紫色）、牙齦發炎、紅腫、細菌可能長驅直入（箭頭），造成植牙周圍骨質吸收，也就是骨質與植牙分離，植牙可能鬆動。

大家想看看植牙後衛生標兵嗎？張小姐牙齒先天缺陷，植牙術前術後衛生做得無可挑剔，可能她意識到自己先天不足，後天要加把力，萬一術後感染，醫生可要自動投降。李太太可能先天身體牙齒素質不好，前半輩子努力不夠，現在大不一樣，植入的植牙好像放入保險箱。

我們準備每個月初在我們診所做牙科知識講座，每次講座大約45分鐘，之後回答問題，我們還提供免費檢查。講座具體時間，請到我們網站或打電話查詢。

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責任編輯：郝莉