德國醫院做手術太多 必要性遭質疑

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【大紀元2013年04月24日訊】(大紀元記者張清義德國報導)最近經濟合作與發展組織公佈了一份比較經合組織國家醫院發展狀況的報告。該報告的數據顯示,幾乎沒有一個工業化國家的醫院像德國醫院那樣每年做那麼多的手術。在心臟導管插入手術、切除乳腺癌手術和人工髖關節手術方面德國位居第一,在膝關節手術及心血管手術方面德國在所有的經合組織國家裏位居第二。

根據醫療保險公司AOK的一項調查結果顯示,在德國醫院做的脊柱手術兩年內上升了30%,椎間盤手術則上升了23%。所有做的髖關節手術約11.2%有併發症。

住院治療比例德國也是名列前茅,近年來每1000人中每年住院治療人次高達240人,而經合組織國家的平均值為155人次。醫院病床供給比例也位居前列,每1000人就享有8.3個病床位,比例之高僅次於日本和韓國。經合組織的報告中指出:德國醫院的高容量也可能是導致高頻率住院治療的一個主要因素。並警告持續鼓勵醫院服務供大於求所帶來的危險。

經合組織的這項報告為醫療保險公司指責德國醫院的經營方式提供了「火藥」,中央聯邦衛生協會副理事長馮•斯坦克爾伯格批評德國醫院「論價醫療」現狀:「有跡象顯示德國醫院不只是從醫療角度,同時也以經濟因素作為做手術的考量。這種跡象必須給與抑制。」他呼籲將來德國政府能從根本上進行改革。

德國法定醫療保險公司AOK萊茵/漢堡的負責人瓦爾特曼更直截了當,在《世界報》網絡版採訪中他明確表示:「在德國做手術決定速度太快,有些甚至是不必要的手術。這可以說已經達到了傷害人體的邊緣。」造成過多不必要手術的原因是不恰當的薪酬制度及獎勵主任醫師做更多手術的措施。

不只是數量問題,德國醫院做手術的質量問題也不小。一些醫院有40%以上的手術存在併發症問題,好一些的醫院併發症發生率在5%以下。醫療保險公司AOK萊茵/漢堡的負責人君瓦爾特曼呼籲民眾在決定做手術前耐心地徵求第二者意見,在選擇醫院做手術前徵求保險公司的推薦。

德國衛生部長巴哈爾表示將對德國醫院做越來越多的手術現象採取行動。在柏林的經合組織會議開幕式上巴哈爾表示:德國醫院醫療事例的增加不可以僅從人口老齡化以及技術和醫學的進步來作解釋,「我們必須面對這樣的問題,是否也有不恰當的獎勵因素存在?」獎勵制度的前提是「能使醫院從好的醫療服務中獲利,而不是單靠更多的手術來獲利。」

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(責任編輯:曹工)

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