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住院医疗险选购 金管会吁衡量需求及能力

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【大澳门威尼斯人赌场官网5月4日报导】(中央社记者何旭如台北四日电)行政院金融监督管理委员会表示,国内虽有全民健康保险制度,但国人对医疗品质要求日益增加,提醒消费者于选择住院医疗保险商品前,应审慎衡量自身需求及经济能力。

金管会表示,越来越多消费者透过商业医疗保险,满足对医疗品质的需求,不过投保前,应了解保单中对疾病及医院名词等定义、住院给付的前提、给付上限、等待时间等。

市场推出的住院医疗费用保险,主要分为实支实付型及日额型二种,实支实付型是以填补被保险人因住院医疗期间产生的医疗费用为目的,具有补偿保险的性质,原则上理赔需以收据作为理赔申请依据。

至于日额型为保险事故发生后,保险公司依照被保险人实际住院日数,再依契约约定给付保险金。

金管会表示,住院医疗保险是以住院为给付前提,消费者需明了商品特性,如没有住院的事实,就不在保险给付的范围。

金管会表示,不论是实支实付型或日额型住院医疗保险商品,保险公司的给付通常有限额,投保前应了解医疗费用并非无限制给付。

在住院医疗保单中,也会规定等待期间,非属癌症或重大疾病的住院险契约,常约定有30天的等待期间,等待期间保险公司不负给付责任;契约中明订的除外责任,则是指保险公司不负给付责任的项目。

此外,金管会提醒,消费者投保前应先了解保单中的各种定义,例如医院通常是指依医疗法规定,领有开业执照并设有病房的公、私立及财团法人医院。

金管会表示,有些住院医疗保险商品可单独以主约购买,有些则是以附约方式销售,需搭配主契约才能购买,消费者应以审慎评估,避免经济负担过重。

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