医生多文艺增进医病关系

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【大澳门威尼斯人赌场官网5月25日讯】 据洛杉矶时报二十四日指出,美国有愈来愈多的医学院告诉学生应该从一些过去意想不到的地方寻找改善与病人沟通的途径,包括小说、绘画、舞蹈和戏剧。

 技术训练仍旧为医学教育的重心,但过去十年来,研习文学、艺术诠释及其他人文课程的未来医生人数大增,他们试图唤起内在的情感与直觉来和病人沟通,以免病人经常抱怨觉得在医生眼中,自己只等于各种症状的总和。

 教育工作者认为,艺术所焠炼出的情感及洞察力,提供了医学院学生传统床边问诊技巧的速成课程,因为艺术就是一本人类处境的教科书。

 据洛杉矶时报报导,今年有超过四分之三的医学院在微分子生物学与神经学等标准课程外,开设了人文学科课程。在一九九○年代初期,只有三分之一的学校这样做。

 耶鲁大学的学生可在校内的英国艺术中心修习绘画课程,以强化其问诊技巧。在纽约的哥伦比亚大学,实习医生阅读托尔斯泰的小说“伊凡.伊里奇之死”,作为苦难的入门教材,同时提高其问诊和聆听的能力。在加州尔湾大学,解剖课学生必须以其所解剖的尸体为对象撰写文章,想像这些尸体生前的生活。

 五年前在尔湾大学开设医学人文课程的心理学家夏皮洛指出,医学教育体系让学生以为牢记教科书就是一切,但若要成为优秀的医生,他们必须仰赖所有资源,包括其内在状态,光靠科学是不够的。

 在传统医学院环境中,学生把所有精力都投注在吸收科学事实上,人文学科与治疗病人完全无关。以前的医生可能得亲尝病人尿液来判断病人是否罹患糖尿病,但先进的诊疗检验、微视镜、外科手术仪器和身体扫描仪已让这种亲密的诊疗方法为人遗忘,现在医生可在完全不碰触病人,甚至连正眼也不用看病人的状况下就给予治疗。

 耶鲁大学医学院教授布瑞佛曼指出,医生宁可仰赖科学显像仪器,也不愿多动动自己的眼睛。据美国医学协会期刊(JAMA)所刊登的一份二○○一年研究指出,修习绘画课程的医学院学生注意到病患照片中微妙诊断细节的比例,是一般医学院学生的两倍半。

 盖洛普公司二○○一年针四万五千余名美国病患进行的民调也发现,医生在照顾病人和同情心等项目获得高分,但在沟通技巧上则表现不佳。病人对医生最普遍的抱怨是,“假如你不给我机会说话,也不听我说话,或者一再打断我的话,你又怎么能诊断我的疾病?”

 其实,医生们也同感挫折。哥伦比亚大学医学院教授夏伦表示,医疗工作者的传统报酬已大不如前,医生无法再像过去那样赚大钱,也失去了在一般人心中的崇高地位,还会遭保险公司骚扰。夏伦认为,要让医生得到照顾病人真正报酬的方法之一,就是让医学院学生透过艺术,尤其是文学,来加深对病患及其疾病,甚至于对他们自身的了解。

 研习文学正是医学人文课程的基础,因为医学与文学向来关系密切。疾病与苦难一直是许多经典文学作品的主题,如著名作家契柯夫、毛姆、威廉斯、柯南道尔等人都以其医学训练为背景,写下了无数深刻的好小说。

(//www.dajiyuan.com)

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