【大澳门威尼斯人赌场官网2024年11月25日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网记者程雯综合报导）美国当选总统川普（特朗普）为他的新政府的卫生团队已经提名了一系列关键人选，从前民主党人、前国会议员到知名医生，他们将负责从卫生部、CDC、FDA到CMS等机构，这些机构密切关系到美国人民在医疗卫生和健康保险方面的利益。这个新团队将会如何改革美国的卫生健保体系呢？

在11月22日发布的一系列行政公告中，川普表示，他提名了前佛罗里达州联邦众议员戴夫‧韦尔登（Dave Weldon）担任疾病预防控制中心（CDC）主任，约翰‧霍普金斯医院的肿瘤外科医生马蒂‧马卡⾥（Marty Makary）领导联邦食品药品管理署（FDA），以及珍妮特‧内谢华特（Janette Nesheiwat）医生担任医务总监（US Surgeon General，卫生局局长）。

目前还有美国国立卫生研究院（NIH）院长的人选尚未公布。

此前，川普已在11月19日提名了心脏外科医生、电视名人穆罕默德‧奥兹（Mehmet Oz）博士担任联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）主任，还在11月14日提名著名的前民主党人小罗伯特‧F‧肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr）为他的卫生与公众服务部（HHS）部长。

小肯尼迪长期以来一直认为这些机构都迫切需要改革和重组，川普也给予他全力支持，所有其他人选都将配合小肯尼迪实现“让美国再次健康”的承诺。

卫生部（HHS）和小肯尼迪

卫生部拥有1.7兆美元的预算，雇用了8万名科学家、研究人员、医生和其他官员，负责管理联邦医疗计划，包括医疗保险（Medicare）、医疗补助（Medicaid）和《平价医疗法案》（ACA），影响着所有美国人的日常生活。

卫生部还监管着13个独立机构，该部及其下属机构负责应对新冠病毒（COVID-19，中共病毒）和禽流感等疾病和公共卫生威胁，以及批准包括疫苗在内的新药。

小肯尼迪对制药公司和监管它们的联邦机构表示深深的怀疑。他曾表示联邦卫生监管机构是被行业特殊利益集团俘虏的“傀儡”。他发誓要清理整个FDA，以根除腐败。

就在大选前几天，川普过渡团队联合主席霍华德‧卢特尼克（Howard Lutnick）告诉CNN，小肯尼迪可能会对已上市疫苗制造商取消责任保护，并按照建议的时间表减少疫苗数量。

现已被川普提名为商务部长的卢特尼克当时暗示，有关疫苗安全性的数据一直被隐藏着，如果小肯尼迪获得这些信息，他将证明疫苗是危险的，并将迫使医药公司召回它们的疫苗。

小肯尼迪创立了美国最著名的反疫苗团体之一，他怀疑对儿童打疫苗导致了儿童自闭症的多发。不过在最近的访谈中，小肯尼迪表示，他不想取消任何已批准的疫苗，但他认为卫生机构尚未对疫苗进行足够的研究。

川普相信并支持小肯尼迪的卫生改革提议将有利于美国人民的健康，大选胜利后在海湖庄园发表胜选演讲中，川普提到小肯尼迪时说道：“他将帮助美国再次健康。……他想做一些事情，我们会让他去做。”

CDC和韦尔登

总部位于亚特兰大的CDC拥有92亿美元的核心预算，负责保护美国人免受疾病爆发和其它公共卫生威胁。

美联社报导说，小肯尼迪长期以来一直攻击疫苗并批评CDC，多次指控CDC有腐败行为。他在2023年的播客中表示，“没有安全有效的疫苗”，他敦促人们抵制CDC关于儿童是否以及何时应该接种疫苗的指导方针。

71岁的韦尔登与70岁的小肯尼迪有多年的共鸣。韦尔登在1995到2009年间代表佛罗里达州中部国会选区在众议院任职7届。在进入国会之前，他曾在陆军服役并担任内科医生。而在2009年初离开国会之后，他又重新开始行医。

从2000年代初开始，韦尔登在一场关于硫柳汞（thimerosal）疫苗防腐剂与自闭症之间是否存在关系的争论中发挥了重要作用。他是国会自闭症核心小组（Congressional Autism Caucus）的创始成员，并试图禁止在所有疫苗中使用硫柳汞。小肯尼迪当时是自然资源保护委员会的高级律师，他认为硫柳汞和自闭症之间存在联系，并指责政府隐藏了显示危险的文件。不过，多项研究发现“没有证据”显示硫柳汞会导致自闭症。

自2001年以来，除灭活流感疫苗外，所有为美国市场生产并常规推荐用于6岁或以下儿童的疫苗均不含硫柳汞或仅含微量硫柳汞。

2007年，韦尔登提出了一项法案，拟将疫苗安全的监督权从CDC转移到卫生部内的一个独立机构。

韦尔登当时说：“疾病预防控制中心内部存在巨大的固有利益冲突，如果我们不能将疫苗安全转移到一个单独的独立办公室，安全问题将仍然处于低优先级，公众对疫苗的信心将继续受到削弱。”

根据韦尔登的国会投票记录，他可能会支持共和党对于缩小CDC规模的努力，包括取消国家伤害预防和控制中心（NCIPC），该中心负责处理溺水、药物过量和枪击死亡等问题。韦尔登还投票禁止联邦政府为针头交换计划提供资金，以此作为减少用药过量的一种方法。

FDA和马卡⾥

FDA拥有1.8万名员工，负责监管处方药、疫苗、大多数食品、化妆品、电子烟和医疗器材的安全性与有效性。

小肯尼迪对FDA提出了严厉批评，他最近威胁要解雇大量FDA员工。在10月份的一则X平台帖文中，小肯尼迪表示，FDA“针对公共卫生的战争即将结束”。

他还说：“如果你为FDA工作并且是这个腐败系统的一部分，我有两则消息给你：1. 保存你的记录，2. 收拾你的行李。”

川普挑选的FDA新负责人马卡⾥在许多观点上与小肯尼迪一致。马卡⾥是约翰‧霍普金斯大学医学教授，并是一位训练有素的外科医生和肿瘤专家，他谴责了过度开药、在食品中使用杀虫剂，以及制药和保险公司对医生和政府监管机构的不当影响。

在新冠病毒疫情期间，马卡⾥质疑了戴口罩强制令和给幼儿注射新冠疫苗加强针的必要性。

他在2021年2月一篇《华尔街日报》专栏文章中强调了疫情期间群体免疫的重要性，他说：“群体免疫是病毒传播和疫苗接种的必然结果。当病毒传播链在多个地方被打破时，病毒就更难以传播——包括新病毒株。”

川普在提名马卡⾥担任FDA署长的声明中称赞他说：“我相信，马卡⾥博士将他的职业生涯奉献给了高品质、低成本的医疗服务，他将使FDA恢复科学研究的黄金标准，并消除该机构的官僚主义繁文缛节，以确保美国人获得医疗服务。”

CMS和奥兹医生

医疗保险和医疗补助服务中心拥有1.1兆美元的预算和6,000多名员工，负责通过包括医疗保险（即“红蓝卡”）、医疗补助（即“白卡”）和《平价医疗法案》（即“奥巴马医保计划”）为超过1.6亿美国人提供健康保险，并为医院、医生和其它健保提供者设定保险支付费率。

川普在第一个任期内曾试图废除《平价医疗法案》，但没有成功。川普第一届政府曾经允许各州对“白卡”受助者提出工作要求。“白卡”计划主要针对低收入人群。

2024年竞选期间，川普表示，他将保护为美国老年人提供保险的“红蓝卡”计划。

奥兹在2022年竞选宾州的美国参议院席位期间，曾经支持一种对“红蓝卡”进行扩大和私营的“医保优势”（Medicare Advantage）计划。尽管奥兹没有竞选成功，但是那以后他一直是川普的盟友。

小肯尼迪没有过多地谈论CMS，但是他一直批评“红蓝卡”和“白卡”也承保昂贵的减肥药。

川普在提名奥兹医生担任CMS负责人时说：“奥兹博士将成为激励疾病预防的领导者，因此我们在我们伟大国家的医疗保健上花费的每一美元都会得到世界上最好的结果。他还将减少我们国家最昂贵的政府机构内的浪费和欺诈，该机构占我们国家医疗保健支出的三分之一，占我们整个国家预算的四分之一。”

卫生局和内谢华特

卫生局负责监督6,000名美国公共卫生服务成员。卫生局局长是美国顶级的外科医生，也称为“外科医生总长”和“医务总监”。

卫生局局长几乎没有太多行政权力，但可以成为有影响力的政府发言人，就什么是公共卫生危险以及如何应对这一问题提出建议，例如产品警告标签和发布建议等。现任卫生局局长维韦克‧穆尔蒂（Vivek Murthy）在今年6月宣布枪支暴力为公共卫生危机。

小肯尼迪没有对这一机构表达出过多的看法，但他在最近表示，他希望消除美国饮用水中的氟化物。目前的卫生官员们认为添加氟化物是保护牙齿的重大进展。

川普挑选的医务总监内谢华特是一名获得双重委员会认证的医生，她目前是纽约和新泽西地区的紧急护理机构集团CityMD的纽约市医疗主任，她在CityMD已经工作了12年。

内谢华特也是福克斯新闻的兼职撰稿人，她经常出现在福克斯新闻和其它电视节目中。她还撰写了一本书——《超越听诊器：医学奇迹》（Beyond the Stethoscope: Miracles in Medicine）——讲述了她的医疗生涯中见证的“祈祷的变革力量”。

与川普卫生团队多数人选不同的是，内谢华特对疫苗持积极的支持态度，但对一些疫苗强制规定则持批评立场。

她在2021年2月福克斯新闻网上的一篇专栏文章中鼓励使用新冠疫苗和抗新冠病毒口服药物如Paxlovid等，她称这些药物是“上帝的礼物”。

在2019年与女性医学遗产基金会（Women in Medicine Legacy Foundation）的问答中，内谢华特表示，她是“预防医学的坚定信徒”，甚至“可以单独写一篇关于洗手的论文”。

内谢华特还支持了一个品牌的维生素补充剂。

NIH新负责人仍未定

到目前为止，川普还没有提名下一届美国国立卫生研究院的院长人选。NIH的预算为480亿美元，该机构既进行自己的医学研究，也通过提供资金以资助全国其他研究人员的医学研究。

小肯尼迪表示，他将暂停NIH的药物开发和传染病研究，将研究重点转向慢性病。他希望阻止NIH将资金提供给有利益冲突的研究人员。他在2017年批评NIH没有对疫苗在自闭症中的作用进行足够的研究。

责任编辑：李琳#