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男性更年期比女人还早?40岁后这些症状要小心

文/李郁玫

出现性功能障碍等四类症状,或是男性更年期的征兆。(Shutterstock)
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卢先生当老师很多年,长期和学生们相处,始终保持一颗年轻又有活力的心。可有一段时间,他忽然发现,自己对许多事提不起劲来,情绪经常低落。

他到泌尿科求诊,经检测表评估和抽血检查发现,他的睾固酮(男性荷尔蒙)浓度低于正常值,确诊为“睾固酮低下症”。在医师开立涂抹式睾固酮凝胶治疗后,每3个月回诊,经过约1年的追踪,已恢复到以往的他。

“睾丸酮”降低 引发男性更年期

台北慈济医院泌尿科主任谢政兴说,一般认为女性才会有更年期,其实男性年过40,也可能面临更年期的困扰。

随着年龄增长,男性体内的睾固酮浓度逐渐降低,在身体、心理与性功能上开始出现一些症状。但是由于男性更年期的症状通常不明显,慢性失调也不易侦测,因此常被误认为是正常现象而未治疗。

谢政兴表示,睾固酮是男性活力的根本。睾固酮大部分由睾丸制造,少部分由肾上腺制造,影响多个器官系统功能。睾固酮除了主宰男性青春期的第二性征表现外,对于男性的情绪、活力、认知能力、肌肉质量与强度、新陈代谢、心血管健康、骨质密度、性功能、生育能力等,都有直接影响。

男性在40岁以后,应警惕以下症状:

● 心理方面:沮丧、注意力不集中、不满意生活现状

● 生理方面:常觉力不从心、肌肉无力、体力变差、失眠

● 性功能方面:性功能障碍

● 慢性病方面:心悸、盗汗、热潮红

这些变化可能是工作与生活压力等原因导致,也可能是体内睾固酮不足,引发的男性更年期症状。

西医治疗方式

西医治疗采取补充睾固酮的途径,主要有口服、针剂与凝胶涂抹3种方法。

在选择补充的方式时,除了要看治疗效果,也要同时考量使用便利性与副作用少的层面。一般在治疗1~2个月后,情况会逐渐得到改善,身体肌肉质量与骨质密度增加,精神体力与性功能变好。如果治疗达稳定状态,医师会斟酌调整使用剂量。

需要注意的是,睾固酮补充可能会带来严重的副作用,如:雄性秃、男性女乳症、下泌尿道症状恶化、加速摄护腺癌转移、增加心血管疾病风险、抑制精子生成。有摄护腺癌、乳癌等疾病的患者,不可采用这种方式治疗。

中医治疗与调养

台北慈济医院中医部主任陈建霖表示,从中医的角度看,男性更年期是肾气衰少、精血不足、肾阴阳失调的缘故,因此滋补肾气、阴阳平调是治疗重点。

由于男性更年期也会有心悸、红潮、盗汗等症状,在中医治疗上,会视个人体质而定,有些适度给予中药调理,有些则配合穴道按摩或针灸来治。

陈建霖提醒男性,预防重于治疗。平常一定要注意饮食均衡,少吃含糖量高的食物,多吃富含蛋白质、钙质与多种维生素的食物,时时保持愉快的心情,戒除烟、酒,养成规律运动的习惯,再配合中医药调理体质,就能有效缓解更年期带来的不适。

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责任编辑:李清风

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