【大澳门威尼斯人赌场官网8月11日报导】（中央社记者曾依璇台北11日电）行政院长陈冲提出健保可考虑“保大不保小”，前卫生署长杨志良说，有些“保大”是浪费，健保总额不少是用在生命最后阶段。

杨志良今天上午于国家文官学院，进行“高阶文官的道德责任及伦理实践”讲座。

陈冲曾于7月初提出，应尽速处理内科、外科、妇科、儿科及急诊室等5大科医护人力不足问题，并提出可考虑健保不涵盖小病等想法，适当调整健保支出。

杨志良说，陈冲提“保大不保小”，但有些“保大”是浪费，一年健保总额新台币5000多亿元，其中约1600亿元是用在民众生命最后阶段，即使签署放弃癌末或心脏停止时急救，一般还是会救到底。

他说，这不只是钱的问题，而是一个人若只能再活3天，为他做心肺复苏、弄断他的肋骨，反而增加病患及家属痛苦。

他在答复与会人员针对健保的提问时说，健保涵盖范围越大，医疗费用越慢上涨，因为健保局会去计算医疗项目的成本、审查品质。

杨志良说，若政策规定医院一年招不到定额外科或妇产科住院医师，评鉴就不及格，这些医院就一定会招到，因此还是要拿出行政权，改变条件。

他也说，有人认为很多医疗资源浪费，应提高部分负担，但永远没有一种部分负担可阻绝浪费，健保目的是“care for all”（照护全民），就要忍受某程度的浪费，两害相权取其轻。

此外，他表示，台湾的孕产妇及婴儿死亡率比美国低很多，女性生育死亡率低于意外死亡率，妇女在台湾可安心生小孩，但要小心过马路。