【大紀元4月21日訊】就所有女人而言，懷孕與生產是身體和心理的雙重負擔，在醫學尚未發達的時代，一旦遇到難產，胎兒與產婦的死亡率都非常之高，生孩子對一個女人來說幾乎可以比擬為到鬼門關前走一遭，若能母子均安就算萬幸了。今日醫學昌明，生產的過程不再那麼危險，然而女性在身心方面承受的壓力卻是絲毫未見減輕。

50%輕微產後憂鬱現象

　　懷孕期間害喜症狀帶來的不舒服、身體形象的巨大改變、夫妻關係的重新調適、對即將扮演的母親角色的恐懼與焦慮，在在都帶給女性極大的心理壓力；生產之後，產婦經常會感到心情抑鬱、焦慮、容易生氣、情緒不穩定、常常想哭、易疲倦等；另外也可能會出現失眠、食慾減退等生理現象。當然，我們也不能否認有許多女性在產前既興奮又期待、產後既滿足又快樂，與前面所描述的那些出現產後憂鬱症狀的女性相比，她們毋寧是更幸運的。

　　根據統計，所有的產婦大概有50%曾出現輕微的產後憂鬱現象，在這裡必需先定義清楚所謂「產後」指的是新生兒出生後兩週到一年之間的日子。生產後女性體內荷爾蒙濃度劇烈的變化，以及前面所敘述的那些女性所預期的角色扮演上的心理壓力都是導致此種輕微憂鬱反應的原因；第一胎的產婦、原來即曾有月經前情緒不穩問題的女性、成長過程和自己父母親相處有困難或衝突的女性、婚姻關係不和諧、非預期中旳懷孕（包括不是合法婚姻關係的懷孕、遭強暴懷孕等）、產婦本身的人格特質如強迫性人格、自戀型人格等、以及產前焦慮程度就比較高的產婦都會有較高的機率發生產後憂鬱反應。

　　通常是在生產後第一天到第六個禮拜內發生，它的症狀比較輕微，如情緒不穩定、害怕、抑鬱、失眠等，極少出現自殺甚至殺死嬰兒的意念，治療上也很簡單，只要丈夫以及其他家人能暸解這種憂鬱的本質，多給產婦心理上的支持與安慰，加上適當的教導她如何照顧嬰兒，減輕她的焦慮，絕大多數的產後憂鬱反應都會在幾個星期之內自行恢復。

10%較嚴重產後憂鬱症

　　有10%的產婦則會出現較嚴重的產後憂鬱症，她們的症狀就和一般的重度憂鬱症相彷：可能會有情緒低落沮喪、容易悲傷、貶抑自我、絕望感、無助感、無價值感、罪惡感、容易疲倦、注意力無法集中等，多半發生於生產後第四週到一年之內。值得注意的是有大約5%的患者會出現自殺或殺死嬰兒的企圖。

　　發生此種產後憂鬱症的危險因素大部份和前面所描述產後憂鬱反應的相同，此外以前的生產也曾出現類似症狀、家庭經濟困難、欠缺家人溫暖的情緒支持等，都會使得產婦有較高的危險性再罹患產後憂鬱症。治療就比較費事了，和重度憂鬱症的治療一樣，包括藥物、心理治療、若症狀嚴重的話還需要住院。它的預後較多樣性，可能自行完全恢復，也可能日後發展成為反覆發作的情感性精神病。

產後精神病 10%自殺企圖

　　至於有一種最嚴重的產後精神病，發病率大概每一千個產婦有一至兩個。症狀包括焦躁不安、情緒極度的起伏變化，從憂鬱到過度的愉悅、幻覺、對人物，地點，時間定向感的混亂，到最後就像一個躁症的發作。它多半在產後第三天到一個月內發生，致病危險因素包括產婦自己或其家族有情感性精神病的病史、過去的產後精神病發作的病史、產婦有強迫性人格、生產前的家庭生活壓力等。

　　產後精神病最嚴重的是有高達10%的產婦會出現自殺或殺死嬰兒的企圖，因此危險性相當高，必需住院治療，此種產後精神病亦可算精神科的急症，治療除了藥物、心理治療外，有時還需要加上電療以緩解病患強烈的自殺企圖。至於預後就更悲觀了，通常第一次的發作多半可以恢復，然而今後每次生產大概有50%的機率會復發。

坐月子 休養生息

　　有趣的是，根據最近的跨文化人類學研究顯示，在一些生產後有特定生活方式，例如要求產婦要有固定期間的休息、暫時留在家中與社會其他部份隔離、接受一定的營養或生活上的照顧、家人或親戚有義務來幫忙、產婦在社會獲得較尊崇地位的這樣的社會裏，各種產後憂鬱症或精神病的發生率比較低。因此在我們中國傳統民俗裡，給予產婦「坐月子」休養生息的待遇，或許在這方面比完全不知「坐月子」為何物的西方女性來得幸運吧。

　　由此可知做女人實在是比做男人辛苦多了，不但要負擔懷孕、生產、教養兒女的天職，而且在歷經如是痛苦的生產過程之後，還面臨這樣高的罹患各種產後憂鬱症甚至精神病的風險，需要為人夫為人父者付出更多的關照，共創和諧美滿的人生。 ◇

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