【大紀元2月19日報導】(中央社記者李天保高雄十九日電)台灣高雄醫學大學醫師臨床經驗發現,甲種胎兒蛋白升高與肝癌不同,胎兒蛋白主要用來評估肝癌治療效果,當胎兒蛋白上升,就要懷疑肝癌復發可能性,但是胎兒蛋白並非只有肝癌才會升高,懷孕、其他癌症及肝炎均會升高。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院今天召開記者會,肝膽胰內科醫師陳信成指出,院內一名患者罹患肝癌,但自行服用草藥,引起急性肝傷害,因為草藥性肝炎而造成胎兒蛋白上升,須與肝癌復發做鑑別診斷。
高醫大表示,甲種胎兒蛋白升高與肝癌不同,肝癌治療仍視病人狀況而定,若病人條件允許開刀,應建議病患開刀,或者可以局部消除治療,目前高周波電燒治療的效果比酒精注射或醋酸注射好。
高醫大指出,蔡女士是位慢性B型肝炎帶原者,九十二年二月在肝膽胰內科門診時,當時腹部超音波掃瞄,發現在肝臟右葉有一個約2.0X1.4公分腫瘤,經過超音波導引下細針抽吸診斷為肝癌,病患在九十二年三月接受高週波電燒治療,經門診追蹤,腹部超音波及電腦斷層檢查,肝右葉腫瘤萎縮無再發現象,且病患胎兒蛋白都在正常範圍。
但九十二年十一月發現病患胎兒蛋白高到637.2(正常值小於20),腹部超音波掃瞄及電腦斷層,顯示肝癌無復發現象,經過醫師詢問及檢查才發現病患自行服用不知名草藥,並引起急性肝傷害,經醫師建議停用,病患胎兒蛋白逐漸下降,目前降至50,且情況穩定。
陳信成醫師指出,百分之九十以上藥物在服用後,須經肝臟分解代謝,肝臟負責吸收並清除各種藥物、毒物或化學品,藥物性肝炎依病程可分為急性與慢性,急性發作病人症狀與病毒性肝炎類似,常有倦怠、乏力、噁心、嘔吐、腹痛、皮膚泛黃、茶色尿等症狀,其血清肝生化檢查ALT(GPT)與AST(GOT)常可升高至數百,甚至數千。
醫師王志文指出,慢性肝中毒者是長期服藥所致,會產生慢性肝炎、肝肉芽腫、肝纖維化、肝硬化,致病藥物以抗結核藥物最多,其次為中草藥、鎮熱止痛藥、抗生素、麻醉藥、抗癲癇藥、降尿酸藥等,藥物性肝炎診斷不易,須排除其他肝病可能性,並參酌病人病癥與藥物時序關係等,在未發生嚴重肝病前停藥,百分之九十病人均能在三個月內恢復正常肝功能,對於一些不可不用的藥物,且較易引起藥物性肝炎藥物,如抗結核藥物,最好能在使用前,以及使用後,前兩個月每二至四週檢查肝功能一次。
王志文表示,如患者使用藥物後,ALT或AST升高到原來的二至三倍以上,或有黃疸發生,則宜請專家評估肝功能異常的原因,若懷疑是藥物性肝炎,宜儘早停藥,以免造成嚴重肝傷害。