近年來由於生活水平提高，飲食結構變化以及預防保健措施不夠，脂肪肝發病年齡越來越小。
以往認為脂肪肝預後良好，但目前研究發現，脂肪肝也會呈進行性發展。除酒精性脂肪肝可發展為肝硬化外，非酒精性脂肪肝的肝纖維化發生率可高達25%，且約1.5%～8.0%的患者可進展為肝硬化。所以對脂肪肝的診斷與治療不容忽視。
25%的脂肪肝沒有症狀 多在體檢時偶然發現
約25%的脂肪肝患者臨床上沒有症狀，臨床表現亦缺乏特異性，目前脂肪肝病人多於集體體檢時偶然發現。
筆者臨床上確實碰到好幾位於不同公司上班的電腦工程師，他們都是在公司每年一次的健康檢查時，無意中發現有脂肪肝的疾病。這幾位電腦工程師都不約而同地說，全公司的電腦工程師，有一半的人被檢查出有脂肪肝。
我們從這些電腦工程師的生活、工作及飲食習慣來觀察，不難想像他們工作壓力大，每天大部分的時間都坐在電腦桌前工作，比較少做肢體上的活動，因此他們身體的代謝都不太好，加上工作壓力大，使肝的疏泄不暢，氣機阻滯，導致食入的飲食物質難以消化代謝，進而堆積在肝臟，造成脂肪肝。
中醫如何治療脂肪肝？
我們發現，患有脂肪肝的人普遍具有的一個共同表現就是「胃腸脹氣」，這其實是肝膽腸胃整個消化代謝系統發生功能障礙的一個警訊。所以在治療脂肪肝或所有的肝膽疾病問題上，必須從肝膽、脾胃等臟腑系統同時調整，治療的效果才會理想。
從中醫的理論上講，治療脂肪肝必須注意以下四點：
1. 治療肝病，要順應肝的特點
肝喜動、喜條達，藥用柴胡和白芍來疏肝、順肝，使氣機運行；製何首烏和當歸養肝血、補肝體、助肝用；焦檳榔、陳皮和生大黃行氣泄濁，助肝疏泄。
2. 以肝為主，脾腎兼治
治療肝臟時，同時也要兼顧脾、腎。
脾的運化功能失常，痰濁就會沉積在肝臟，影響肝的疏泄功能。
而中醫認為，肝和腎同源，腎的陽氣可幫助肝的疏泄，如果腎陽不足，水濕就得不到正常的輸布，就會有脂肪、痰濁的產生。
3. 要對症下藥
現代藥理研究表明，一些具有保肝、降脂作用的藥有：生山楂、何首烏、虎杖、澤瀉、丹參、決明子等，但在治療時，需要結合辨證來使用。
消化功能差、腹脹、胃口差的人，用生山楂；體質偏胖、易疲勞、嗜睡且有濕氣的人，用蒼朮、茯苓、滑石；偏氣虛的人，用黃耆、防己、炒白朮；偏血瘀的人，另加丹參、三七；偏腎氣不足的人，用菟絲子、巴戟天。
4. 活血化瘀、防止病情深入
肝病時間長了，進一步發展，會引起肝、脾、腎三臟功能失調，造成肝硬化。因此久病的人，應加入活血化瘀的藥物。
然而，活血化瘀的藥易大量傷陰耗血，所以要適當搭配地黃、當歸、白芍等藥。
脂肪肝的防治，除了少吃肥甘厚味、避免飲酒過度外，適當的身體活動是相當重要的。
根據臨床經驗，只單純地把降脂中藥堆積起來使用，其效果也不盡理想。應辨病與辨證結合起來，選擇藥證相符而又有降低血脂作用的藥物，才能更好地提高療效。
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責任編輯：李清風◇
