兒童在六歲到十二歲之間丟失二十顆乳牙。過早或者太遲脫落都可能是個大問題。
一位中國女孩八歲提早失去一顆下頜乳尖牙(圖一至圖三:*,與對側乳尖牙(C)對比),正常情況下,這顆牙齒應該十一歲左右脫落。過早脫落會造成鄰牙(中切牙(圖一、圖二:1)和側切牙(2)移位(<),乳尖牙空間關閉(圖一至圖三:*),下面恆尖牙(圖三:3)便沒有空間在正常位置萌出(^)。原本應該及時做早期牙齒矯正,讓移位牙齒復位,而且為以後恆尖牙萌出創造空間。
這微小變化容易被忽略,一晃四年過去了,患側恆尖牙從唇側(牙弓外側)萌出(圖四:3),而側切牙(2)被推到舌側(牙弓內側),現在矯正麻煩多了。
另外一例:尖牙因為沒有空間在舌側萌出(圖五),為了解決空間問題,尖牙後面兩個下頜前臼齒必須拔除(圖五:x,也就是圖三圖四:4),為了達到上下牙弓匹配,上頜兩個前臼齒也需要拔除。矯正一年後,下尖牙已經恢復正常位置(圖六:下面#3),但是一側失去兩個第一前臼齒(4)。如果早期矯正,我們可能避免後期矯正時需要拔除四個牙齒問題(1 、2 、3)。
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