【大紀元11月04日訊】（大紀元記者余心力美國華盛頓DC編譯報導）據美聯社報導，美國婦女使用避孕藥已有50年的歷史了，目前一項有關節育的改革正浮出地平線，新的衛生保健法使美國婦女或將得到免費醫療保險的避孕藥具。

雖然在其他發展中國家早已實現節育免費，但這項控制生育的改革，在美國的代價十分昂貴。首先面臨的就是目前社會現狀和習慣的挑戰。經奧巴馬總統領導下的改革機構的要求，11月份一個專家小組將向政府提出建議方案，到底什麼樣的婦女預防保健項目應該獲得免費的提供。馬里蘭州民主黨參議員芭芭拉．米庫爾斯基（Sen. Barbara Mikulski, D-Md）是婦女健康修正案的始作俑者，她贊成為計畫生育提供免費服務。

但是，避孕藥也應該免費嗎？不同的觀點主要來自道德觀念和健康法律之間的衝突。禁止用公幣人工墮胎，這個方案很難妥協性的通過。對於許多醫療和公共衛生專家來說，他們贊成墮胎，認為無需費時來辯論。

執教於美國北卡羅萊納大學的國際計畫生育專家、婦產科醫生大衛．格林木（Dr. David Grimes）表示：「計畫生育拯救了生命，改善了健康，這點是明確的，我們有不容置疑的證據。避孕可媲美免疫疫苗，每一分錢的投資都值得。避孕幫助拉開子女的間距，選擇最佳懷孕和最佳撫養孩子的時間。避孕是預防醫學的一種形式。」

不過，美國天主教的主教們說，懷孕只是身體的一種健康狀態，不是疾病。在提供給衛生部的意見中，主教們表示反對包括避孕或絕育要求的預防保健。

全美天主教生物倫理中心主席約翰．哈斯（John Haas）說：「我們不認為避孕屬於健康保健範圍，它只是一種生活方式的選擇。我們認為還有其他避孕方法可用，而不是用健康保險來支付那些化學藥品，才能做到避孕。」

到目前為止，大多數其他宗教保守派人士都沒有參與這項辯論。有人對事後避孕藥表示擔心。美國食品和藥物管理局把它列為生育控制藥物，但一些宗教保守派認為這是一種墮胎藥。

一個保守家庭研究會的健康政策專家珍妮．莫納漢（Jeanne Monahan）表示，她們團體反對任何形式的墮胎，那是缺乏良心道德和不尊重宗教的行為。她說，有「極大的嫌疑」表明主要墮胎藥的供應商，計畫生育倡導人士，是這次免費節育改革的推動者。

從20世紀90年代以來，許多醫療保險計畫包括了節育。但抗議、法庭案件及新的法律，導致了巨大的變化。今天，幾乎所有的醫保都涵蓋了處方避孕藥。醫療補助（Medicaid）也為低收入人群提供了此項保健方案。

今年夏天，根據一份來自國家衛生統計中心的報告表明，在美國控制生育藥品的使用，已經十分普遍。IMS Health一家市場分析公司的數據是，2009年全美開出了9,300萬個避孕藥處方。仿製型避孕藥丸可在沃爾瑪商店買到，每月只需花費9美元。

不過，仍然有一半婦女是意外懷孕，也就是非計畫懷孕，許多還發生在使用某些避孕方法中的婦女。但政府說，這不是節育方法本身的問題，而是「沒有堅持使用或使用不當」造成的，如忘記吃避孕藥。支持者說，節育免費將可以解決這一問題。

計畫生育（Planned Parenthood）總裁塞西爾．理查茲（Cecile Richards ）說：「我們可以看看其他免費節育的國家，他們那裏懷孕率較低，人工流產率降低了，青少年懷孕率也較低。」

免費節育沒有了成本，有助於婦女選擇那些可靠的長效節育方法，有助於那些使用無效廉價仿製藥的婦女。

在聖路易斯，有項正在進行的研究讓人們看到了這一轉變趨勢。這個項目為多達1萬名婦女提供了免費避孕節育，然後追蹤他們的使用和結果。70%婦女選擇了可恢復的長效避孕方法，如植入宮內避孕器（如避孕環），它比避孕藥或避孕套的失敗率要低得多。但目前美國使用這些長效方法的婦女比例仍然很低，部分原因似乎是因為前期費用較高。

這項研究的首席研究員傑弗里．佩波特（Dr. Jeffrey Peipert ）博士說：「我們希望看到更多婦女選用最有效的宮內避孕器，減少避孕藥和避孕套的使用，除非有人寧願付錢買。」

奧巴馬政府如何付諸法律，還有待觀察。針對保險計畫的覆蓋範圍，估計會引發許多會議來商討。11月16日由醫學研究所召開的一次小組將討論向衛生部提出何種建議方案。衛生部將在明年8月作出決定。