魚油的健康效益可能並不適合所有人，甚至可能會增加一些人某種心血管疾病的風險。台灣心臟內科醫師劉中平在新唐人《》節目中，結合最新研究報告，探討了魚油的功效、風險和禁忌，並給出了安全攝取魚油的建議。
作為一種膳食補充劑，魚油因富含多元不飽和Omega-3脂肪酸而廣受歡迎，其主要成份EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸）被認為對心血管健康。
魚油與房顫和中風風險
今年5月發表的一項前瞻性隊列發現，沒有心血管疾病的人經常服用魚油，分別增加心房顫動和中風風險13%和5%；但心血管疾病患者定期服用魚油，則降低了從心房顫動轉變為主要不良心血管事件的風險、心房顫動轉變為心肌梗塞的風險和心臟衰竭導致死亡的風險。該研究對英國生物數據庫中41.6萬名 40～69 歲參與者進行了12年的追蹤。
劉中平說，魚油或omega-3 脂肪酸補充劑對於心血管健康的影響，一直是個有爭議的議題；除了魚油本身的成份、EPA 和 DHA 的含量，使用的劑量、是否有重金屬污染等，也是重要的影響因素。
對於心房顫動風險，2021年一項對7個大型隨機對照試驗所做的回顧性，證實了中長期補充海洋omega-3 脂肪酸與心房顫動風險增加有關，而且在大於 1 克/天的試驗中，劑量越大，風險也越大。
但對於中風風險，今年1月發表的一項對 29 項前瞻性研究的結果顯示，體內EPA、DHA 和 EPA+DHA 水平，與總中風和缺血性中風風險呈負相關，但與出血性中風風險無關。該研究認為，較高的 DHA 和 EPA 飲食攝取量有望降低中風風險。
美國國家衛生院贊助的一項全國性大規模，沒有發現海洋omega-3 脂肪酸（EPA：DHA = 1.2：1）增加或降低心房顫動的風險，或影響中風的風險。這項名為VITAL的試驗，對全美國25,871 名50 歲及以上的成年人追蹤5年多，研究補充海洋omega-3 脂肪酸對心血管疾病的影響。
該研究組在去年6月發表的對其所有研究的回顧性薈萃分析表明，補充海洋omega-3 脂肪酸 1 克/天，與橄欖油安慰劑相比，雖然並未顯著降低心肌梗塞、中風和心血管疾病的綜合死亡率，但確實顯著降低了總心肌梗塞、經皮冠狀動脈介入治療、致命性心肌梗塞，以及因心臟衰竭反覆住院的風險。
哪些人適合補充魚油
魚油中的Omega-3脂肪酸 EPA和DHA，對於維持人體健康機能至關重要。其健康包括，通過降低血漿三酸甘油酯來改善一些與肥胖相關的代謝症候群，如胰島素阻抗、高血壓和血脂異常等；它們的降血壓和抗發炎特性及對血管功能的益處，可能具有心臟保護作用。
VITAL試驗的首席研究員、布萊根婦女醫院和哈佛醫學院預防醫學部主任曼森（JoAnn E. ）博士今年10月表示，「我們認為 omega-3 對冠狀動脈或心臟有益，並且有些人似乎比其他人受益更多」，其中魚類攝入量低的人、有兩種或多種心臟病危險因素的人，以及非裔美國人。
劉中平認為，雖然補充魚油對於健康人，特別是每週至少吃兩次魚的人，似乎助益不大，但對於心血管疾病患者，額外補充魚油就有較大益處。
美國2021年另一項根據強有力的證據得出結論：補充 EPA+DHA 可有效預防不良心血管疾病結局，特別是對於冠心病和心肌梗塞，EPA+DHA 的保護作用似乎隨著劑量的增加而增大，且迅速趨於穩定。
這些人不適合補充魚油
劉中平說，魚油並不適合所有人，比如：
●對魚類過敏者。
●有出血體質者。魚油有作用，不適合痔瘡出血或月經量較多的女性，也不適合孕婦或準備開刀的患者。
●服用阿斯匹林者。很多人服用阿斯匹林，來緩解或預防心血管疾病。有研究顯示，阿斯匹林與魚油可能有，所以一同使用時應謹慎。
他強調，目前的原則是：阿斯匹林對心臟病患者的保護和功效都非常重要，千萬不要為了補充魚油而停止阿斯匹林。如果你已經在服用阿斯匹林，但還想補充魚油，一定要先與你的醫生討論。
從天然食物中獲取Omega-3
相比於補充劑，從天然食物中獲取Omega-3脂肪酸可能更為安全有效。劉中平推薦以下富含Omega-3脂肪酸的天然食物：
●魚類和海鮮：三文魚、鯖魚和沙丁魚等富含 DHA和 EPA。
●植物油：亞麻籽油和胡桃油等含有 ALA（十八碳三烯酸）——一種人體必需脂肪酸。它在體內可轉化為 EPA和 DHA，雖然轉化率不高，但仍是良好的植物性Omega-3來源。
●堅果和種子：核桃、亞麻籽、奇亞籽等富含Omega-3脂肪酸。
如何安全補充魚油
對於安全有效地補充魚油和Omega-3脂肪酸，劉中平建議，需要注意以下幾點：
●控制劑量：每天攝取魚油的劑量應控制在1克以下，以避免可能的心房顫動等風險。
●選擇天然食物：優先從魚類和其它天然食物中獲取Omega-3脂肪酸，避免過度依賴補充劑。
●注意污染物：選擇低汞含量的魚類，如三文魚和沙丁魚，並避免食用高汞含量的魚類，如劍魚和鯖魚。
●醫生監督：在醫生的指導下使用魚油補充劑，特別是對於有心血管疾病或其它健康問題的人群。@◇
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責任編輯：李蓓
