叶华青医师专栏

甲状腺功能减退治疗的趣事

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很多华人病人在服用长期使用的药物时,不知道出于什么考虑很不喜欢随诊及调整药物和药物剂量,吃了很多没有必要的药以及忍受很多不必要的副作用。疾病的变化是绝对的而稳定则是相对的……
郑师傅是一位年近六十岁的装修师傅,5年前的冬季因为严重畏寒、疲倦、精力不足,甚至轻度抑郁在纽约被诊断为甲低,在最初几个月反复调整剂量后最后确定了合适的补充剂量,几年下来一直使用这个剂量症状都获得有效的控制。半年前他全家从纽约搬到亚特兰大,亦一直服药。今年夏天,郑师傅承包一个装修工程,室内无空调,他觉得非常容易累,一干活就全身大汗,看东西都看不清,心跳心慌,体重减轻但胃口很好,吃很多但很快就饿,容易生气发火,以至家人及朋友都无法忍受,怀疑水土不服移居亚特兰大是个错误。 然而再搬回纽约也不是一个轻松的决定。郑师傅为此非常痛苦!

在看过中医及服用中药效果不佳后,在朋友和家人的引荐下,他来到我的诊所看病。听了郑师傅的病情叙述,我告诉他根据我的经验,他的所有症状都和甲状腺功能亢进有关,他服用的甲状腺素过多导致人为甲状腺功能亢进,和风水及水土不服关系不大,如果一定要有关系的话,则是亚特兰大比纽约热,他不需要那么多甲状腺素了。郑师傅不同意我的观点,他用这个剂量的甲状腺素已经五年了,感觉很好从来就不需要换。我告诉郑师传我的诊断只是经验诊断,我们可以做甲状腺功能检查来帮助确定诊断。郑师傅同意进行化验检查,几天后化验结果出来显示他的甲状腺素服用剂量过多。在诊所我告诉他需要减少甲状腺素剂量,需要逐步调整去找到最佳剂量。经过每隔两周一次的反复甲状腺功能检查和临床反应跟踪,最终确定的剂量仅为原剂量的一半,郑师传以前的不适完成消失,可以继续完成他的装修工程。我和郑师傅开玩笑说亚特兰大应该是他的风水宝地,连药都可以少吃一半!不过我认真地告诫他这个剂量亦不是终身不变的剂量,冬天和度假放松的时候剂量皆不同,并讨论甲状腺素过多和过少的表现,需要再次调整的时机。

很多华人病人在服用长期使用的药物时,不知道出于什么考虑很不喜欢随诊及调整药物和药物剂量,吃了很多没有必要的药以及忍受很多不必要的副作用。疾病的变化是绝对的而稳定则是相对的,很多病人经过综合治疗后,病情好转则可以减少药物的剂量甚至停药尤其是治疗高血压,高血脂症和糖尿病的药物。而病情恶化则更需要调整药物但这方面病人一般都知道需要复查。很多药物的副作用需要定期化验检查以求早期发现及时处理,以防止身体器官的损害。医师开药后必须追踪药物的效果和副作用,如果医师不按照规定做必要的追踪检查,出现药物副作用并且对病人身体健康造成损害,医师必须对此负责!但是如果病人拒绝随诊及化验检查,则病人必须自己承担后果!

如果您患有甲状腺疾病,其它疑难病症或健康问题,需要年度体检及癌症普查,愿意和医师合作,请联系北亚特兰大内科及消化疾病诊疗中心!联系电话:,或通过 ZocDoc.com 网上预约,直接查询诊所网站:  。◇

责任编辑:郝莉

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