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【大紀元2月5日訊】小時候喜歡西遊記的光怪陸離，國小五六年級之後喜歡拿破崙傳記中從小伍長變成帝國的締造者，所以國中畢業時吵著教官說我要去讀預校，在後來高中時喜歡三國演義一直到現在，只有金庸小說和三國演義是會讓我每隔一段時間就會反覆看一次的。

之前讀三國演義會研究哪位主角上場時是幾歲，而揚名立萬又是幾歲了，就像諸葛亮出隆中就只有27歲，並不是一開始就是羽扇綸巾，而英姿煥發的周瑜也是三十出頭而已，會這樣在意他們的年紀，我想這是反應在對自己的工作的焦慮吧。後來年紀更大點喜歡閱讀楚漢相爭的史料，因為逐鹿天下的英雄中還有如雲的猛將如雨的謀臣，他們的血汗征戰與運籌帷幄，閱讀的當下也會設想如果當時自己在其位會如何呢，雖然佩服不世的軍事天才韓信，可是更惋惜實際掌握天下左右當代的項羽。

項羽的失敗是輕用其鋒，他擁有當代最強的武力，江東八千子弟兵的金戈鐵馬，是具備有最快速的打擊部隊，所以喜歡在大平原間作戰，可以像狂風掃落葉的痛擊敵人，可是戰爭總是會有傷忙，即使百戰百勝還是會有師老兵疲的這一天到來，而漢王劉邦雖然百戰百敗，可是最後一戰卻取得決定性的勝利，這是因為劉邦的以德服人與能忍人所不能忍的韌性。

當楚漢征戰多年的同時，韓信統一了黃河北岸，其實韓信可以等待楚漢兩敗俱傷後再漁翁得利，不過他還是忍不住想要跟天下英雄的項羽決一高下。四面楚歌和十面埋伏就是韓信的代表作，從這裡也可以講講項羽的過勞死。因為項羽只相信自己人，所以部隊也是由血統純正的勇猛江東子弟所組成，可是征戰多年後在異地被包圍時，當四周傳來家鄉的歌聲會誘發思鄉情懷，當然也會幻想是否家鄉也已經淪陷了，這是佈置心理壓力的場景。

再來的十面埋伏就是壓榨光項羽的體力和意志，當突圍出去的項羽猶做困獸之鬥，可是這樣的被突圍是有目的的，在突圍出去的路線已經埋伏了部隊，當項羽沖殺出去後當然是奮力一搏，想要盡快打敗以逸待勞的伏兵，以爭取時間躲開主力部隊的追擊。可是伏兵打完一波之後，衝跑一陣子又遇上一波，是一陣鬆懈之後又是一陣緊張，所以韓信安排了十道的伏兵，就是要給項羽彷彿有無窮盡的沖殺恐懼，這是要完全的把項羽的意志摧毀掉，所以才會有烏江自刎的絕望，不然即使主帥奮力作戰而亡仍會激勵江東子弟的復仇怒氣，這樣大漢的建立又要推遲許久。

※過勞死的基本原因

在無窮無盡的疲勞中把心志摧毀，這就是過勞死的基本前提，所以單純體力的過度勞動是不會猝死，因為重度的體力勞動後只要大腦皮層在睡眠中能無牽掛的得到休息，那麼即使體力透支也是侷限在肌肉酸痛上，而如果心情愉悅的亢奮下只睡一小時那也是能保有健康狀態。所以壓力加上體力透支就會產生過勞死的猝死，就是中醫講心陰枯竭。

原本的過勞死集中在工時過長的腦力勞動者，如教授、高科技新貴、醫師，現在經濟不景氣導致工時加長又減薪，對失去對未來的期望和幻想，所以體力透支加上焦慮，也像是窮途末路的項羽，所以過勞死有擴及一般百姓的危險，這是值得重視和預防的，而過勞死是怎麼死的呢？

過勞死的直接原因主要是急性心臟機能衰竭、腦蜘蛛網膜下出血、腦溢血等等，而與壓力有關的疾病包含癌症、中風、高血壓、冠心病、哮喘、消化潰瘍、失眠頭痛、疲倦困頓等等。過勞死都是冷不妨的猝死，令人防不勝防，所以前兆甚少，不過可以參考【慢性疲勞症候群】，這是比較接近過勞死前期了。

※美國慢性疲勞的標準

美國疾病控制中心的【慢性疲勞症候群】有以下主要標準，一是新近存在持續性或反覆衰弱性疲勞，或個體感到易於疲勞，且無類似症狀史，不因休息而緩解，活動量減少百分之五十，至少持續六週；二是必須透過病史、軀體檢查及適當的實驗室檢查，排除其他可產生類似症狀的臨床狀況。

次要標準包括症狀標準及生理指標。

症狀標準有十項，一是輕度發燒（攝氏３７度至３８度）；二是咽喉部疼痛；三是無法解釋的全身肌肉乏力；四是無法解釋的頸前、後或咽峽部淋巴結疼痛；五是肌肉的不適或疼痛；六是即使從事過去可以勝任的活動也會產生持續二十四小時以上的全身疲倦感；七是頭痛；八是遊走性關節痛，但無紅腫；九是一個或多個精神症狀；十是睡眠障礙。

生理指標有三項，一是低燒；二是滲出性咽炎；三是頸前、後部或咽峽部淋巴結觸痛。

※台灣對過勞死的認定

台灣的職業病鑑定小組審查心血管疾病的爭議案例時，多參照日本及德國的認定標準，除了要看勞工的心血管疾病是否「起因於工作」或「事發前有超出尋常工作的特殊壓力誘發疾病」，發病前一天是否曾連續工作二十四小時或前一週每天工作十六小時以上也是重要認定標準。

所以經常眼睛乾澀、疼痛、頭痛、健忘、無力、暈眩、心神不寧、呼吸困難，甚至是易怒、食慾不振、便秘或長期腹瀉等，都是過勞的症狀。

※中醫對過勞死防治的建議

中醫認為過勞死是體力與心力的同時透支，體力透支使心神無法得到滋養，心神無法寧靜也使體力疲勞無法恢復，所以兩兩相加更呈相乘效果。心力的透支就是努力過程看不到未來的盡頭，在情緒上是不愉快的，在思考上是無法突破的，是事物把人壓得喘不過氣來，是無所逃於天地之間了。

心力交瘁就是過勞死的原因這是古有名訓。解決心力的透支通常會建議要紓解壓力，所以大公司會提供健身房的運動器材或是游泳池、三溫暖ＳＰＡ等休閒設備，我認為心力交瘁下在行運動會使情況更惡化，除了按摩ＳＰＡ是可以給予睡眠的休憩是有紓解作用，可是雖然暫時是身體不動卻不代表腦子可以停下來。

所以建議在枯燥的氣氛中每天自己找點小快樂，而且更要培養一個正面的興趣，而這興趣是可以有成就感的，透過成就感轉移掉工作上的挫折。例如我喜歡植草種花，除了有點體力勞動外，觀察花卉的成長變化也是一種快樂，同時身心也得到洗滌。不過藥物的使用還是必要的，如果症情不嚴重可以用生脈飲代茶湯來喝。參鬚五錢 麥冬 五錢 五味子一錢 熬水1000ＣＣ裝瓶熱飲。若有頭痛加菊花 三錢。而症情嚴重時那可要找醫師診治才可以。
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