冬天是心血管疾病的好發期，天冷可能會引發心肌梗塞、中風，嚴重甚至會造成猝死。心臟科醫師提醒，有3種症狀不能輕忽。
天冷好發心血管疾病、猝死 留意3症狀
新光醫院心臟內科主治醫師陳冠任指出，心血管疾病發生率在冬天會增加，主要有2個原因：
血管收縮：低溫容易增加血管收縮的機率，使血管變細。血管本身已有問題的人，就容易發病。
血管已阻塞40%～50%的患者，平時不會感到異常；但當氣溫下降使血管收縮，血管通暢的地方變得更少，就會覺得身體不對勁。
交感神經活化：自律神經可分為交感神經、副交感神經，交感神經負責加速心跳、提升血壓。為了對抗寒冷的天氣，交感神經會活化，使心跳變快、血壓升高，為的是讓身體不容易失溫。
這樣的身體變化，短期內有保護作用，但陳冠任強調，如果情況一直持續下去，會使心血管系統變得不穩定。若是血管有問題的人，心跳加速會加重心臟不適感，嚴重者甚至會造成血管內的斑塊剝離，引發主動脈剝離、心肌梗塞。
因此，氣溫下降時，要留意3種症狀可能與心血管疾病有關：
1. 突發性的胸口悶痛。可能是胸痛或是胸悶，胸口像被石頭壓著。
2. 喘。進行一些活動就很容易喘，但平時並沒有這樣的情形。例如，原本爬一層樓梯不會喘的人，卻突然開始變得上氣不接下氣、呼吸不順暢。
3. 心悸。心跳變快或不規律。很多患者能感覺到自己的心跳，但正常情況下並不會如此。
這些都是常見症狀，若出現其中一種，代表心血管系統發生變化，建議儘快到醫院做深入的檢查。
4方法防猝死 保暖很重要
心血管疾病一旦發作，容易有生命危險，平時預防就可以避免。
1. 按時服藥、必要時加藥
有三高等疾病的患者，要規律服藥，不能擅自停用。陳冠任提醒，血壓、心跳數會在冬天升高，他的門診就來了很多這樣的患者。建議跟醫生討論病況，必要時加藥控制。
沒有慢性病的患者，冬天若出現過胸口悶痛、喘、心悸或頭痛，建議在家固定量血壓心跳，了解自己的血壓有無過高。如果持續不舒服，應到醫院做進一步檢查。
2. 留意溫差、注重保暖
在所有預防措施裡，「保暖最重要」，陳冠任強調。
外出時，保暖衣物要穿戴完整，老人建議加戴毛帽。留意溫差，例如在室內、室外之間走動，或是早上起床離開被窩的時候，要做好保暖措施。
「我們很常遇到患者是在室內、室外走動時而發病」，他說。尤其是剛吃完麻辣火鍋、羊肉爐等鍋物的人，到戶外保暖要做足。
當人們吃進熱呼呼的食物，會促使體內循環擴張，造成心跳加速、血壓上升。比如，用餐完走出店面，一吹到冷風，會促使血管收縮及心跳和血壓往上沖；若高到一定程度，人就會倒下。陳冠任的門診有許多患者就是在冬天吃完火鍋，剛出門就出現胸口劇痛、心悸或頭痛。
另外，運動後也要留意保暖，可多帶外套，推薦有附帽子的外套或穿連帽T恤，來保暖頭部。運動期間，感到熱了可以先脫下衣物，但等運動結束，進行收操時，要先擦汗、穿上外套。
陳冠任分享自己的作法，他去打球時，會帶件防風外套，避免離開室內體育館時受寒。
3. 喝水
冬天、夏天都會有患者因體內水分不足而引發心血管疾病。夏天是流汗造成脫水，冬天則是容易忽略喝水。當體內水分不足，血液變黏稠，可能引起心肌梗塞。
原則上，成人每天要喝2000～2500毫升的水，冬天以喝溫水為佳。
4. 留意平時健康狀況，不舒服時別忍耐
天氣變冷時，通常是平時心血管就有問題的人才容易出現心血管疾病，甚至猝死。
陳冠任舉例，曾有一名五六十歲的男性患者，在傳統市場工作，每天都在凌晨3、4點起床。有一天，患者起床後覺得有點不舒服，剛告知家人身體有異樣，馬上就倒地不起。雖然家人立刻送醫，但患者到院前已停止呼吸心跳，急救後仍沒救回來。
原因是患者的血管情況本來就很差，發病的當天凌晨比較冷，血管阻塞的位置又很危險，才造成他瞬間倒地。
不健康的心血管是長期造成的，平時可能就有症狀，但有些人不太在意，覺得休息一下就沒事。陳冠任提醒，如果胸口感到悶痛，千萬不要忍耐，有三高（高血壓、高血脂、高血糖）問題也不要拖延治療，避免憾事發生。
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責任編輯：李清風◇
