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肺癌的手術治療類型

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當確定肺癌診斷後,接下來的問題就是「肺癌治療」。可能對肺癌施行的治療包括:手術治療、化療、放療、標靶治療或上述幾種方法的聯合治療。如果非小細胞肺癌尚未擴散至肺外部的其他組織,醫生會建議通過手術治療直接切除腫瘤,手術方法可能是患者接受的第一種療法。

而小細胞肺癌很少用到手術,因為通常在診斷前癌細胞已經擴散,因此即使施行手術也很少能夠治癒。

肺癌手術治療的類型

切除一小部份肺:

楔形切除術:施行楔形切除術時,醫生會將含有腫瘤的一小部份肺切除。對於I期和II期肺癌來說,醫生可能會選擇使用電視胸腔鏡手術、開胸術或達芬奇(達文西)外科手術系統 。

節段性切除術或肺段切除術:與楔形切除術相比,在進行節段性切除術時,醫生將會切除較大的腫瘤組織(但並非整個肺葉)。

切除整個肺葉:

袖狀切除術:施行袖狀切除術時,醫生會儘量保留完好的肺部區域,而僅切除存在惡性腫瘤的肺葉(肺的一部份)。在此手術中,醫生將會切除存在惡性腫瘤的肺葉以及一部份支氣管(氣道);左肺肺葉與剩餘的支氣管相連。

肺葉切除術:施行肺葉切除術時,醫生會將整個肺葉切除。

切除整個肺:

全肺切除術:施行全肺切除術時,醫生會將整個肺部切除。當肺癌腫瘤較大並接近胸部中心時,應施行袖狀切除術和全肺切除術。當肺癌腫瘤多位於外周(遠離胸部中心)時,應施行肺葉切除術。

切除淋巴結:

淋巴結清除術或淋巴結切除術:施行淋巴結清除術時,醫生將會切除腫瘤周圍的一些淋巴結,以查看肺外部是否存在癌細胞。這將有助於您的腫瘤科醫生確定您的肺癌分期並制定適當的治療計畫。如果腫瘤科醫生發現淋巴結中存在癌細胞,那麼您需要在手術後接受化療,以殺死這些癌細胞。

手術後,從肺部切除的腫瘤組織(樣本)將被送給病理醫生,病理醫生將對腫瘤組織樣本的邊緣進行檢查,以確定是否已完全切除了腫瘤。如果切除的腫瘤組織邊緣還存在癌細胞,那就意味著尚未切除整個腫瘤。這些結果決定了後續的手術治療。

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(本文整理自Bonnie J. Addario肺癌基金會提供「希望360°肺癌導航」)

責任編輯:李清風

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