【大紀元2024年09月17日訊】9月7日—10日，國際肺癌研究協會（IASLC）主辦的「2024世界肺癌大會」（WCLC 2024）上，新型抗癌藥物ADCs又一次成為人們矚目的對象。
抗體藥物偶聯物（ADCs），因其顯著的療效，以及更低的副作用，已成為癌症治療的新趨勢。在9月10日結束的「2024世界肺癌大會」上，專家們展示了ADCs在肺癌治療應用中的最新進展，這些臨床數據讓人們看到了ADCs在肺癌治療中的巨大潛力。
肺癌主要有兩種類型：非小細胞肺癌（NSCLC）和小細胞肺癌（SCLC），其中NSCLC是最常見的肺癌類型，占所有肺癌病例的約85%，小細胞癌約占15%。從歷史上看，晚期/轉移性NSCLC患者的5年存活率不到10%，SCLC患者五年存活率僅3%。在這些治療領域，需要更有效的治療選項。
ADCs這種新型抗癌藥顯示出的令人鼓舞的有效性和可控的安全性，讓癌症專家看到其在肺癌治療領域的巨大潛力。
ADCs，即抗體藥物偶聯物，也譯作抗體藥物複合體，是治療癌症的新型藥物，它結合了標靶藥物的精準性與化療的殺傷力，不但顯著提高了療效，同時還減少了傳統化療的副作用。目前已有一種ADC被批准用於治療非小細胞肺癌。
在2024世界肺癌大會上，專家們展示了ADCs在肺癌治療中的最新進展，例如，將ADCs與其它治療方式結合的聯合療法、優化最佳治療劑量，以及針對小細胞肺癌的試驗等。
TROPION-Lung01 試驗
TROPION-Lung01 是一項全球III期試驗，旨在評估ADC藥物Datopotamab deruxtecan（Dato-DXd）與化療藥物多西他賽（docetaxel）在局部晚期或轉移性NSCLC患者中的治療。
患者被隨機分為2組，每3週接受一次Dato-DXd或多西他賽。
• 在整體試驗人群中，Dato-DXd組在無進展生存期上（PFS）顯示出顯著的統計學意義的改善，但在總體生存期（OS）上僅顯示出數值上的改善，未達統計顯著性。
• 在非鱗狀NSCLC患者中，Dato-DXd組的OS為14.6個月，比多西他賽多出2.3個月（14.6月vs 12.3月）。
• 在具有可操作基因突變的NSCLC患者中，Dato-DXd組的OS增益更為顯著，為15.6個月，比化療組多出5.8個月（15.6月vs 9.8月）。
聯合療法試驗NeoCOAST-2
NeoCOAST-2 是一項開放、多臂平台研究，旨在評估聯合療法在癌症治療中的應用。
研究人員將患者隨機分為三組：
第一組病患接受oleclumab（靶向CD73的單克隆抗體）、durvalumab（免疫檢查點抑制劑）及化療的組合治療；
第二組病患接受monalizumab（靶向NKG2A單克隆抗體）、durvalumab及化療的組合治療；
第三組病患接受dato-DXd（靶向TROP2的ADC藥物）、durvalumab及化療的組合治療。
隨後病患都進行了輔助治療肺癌手術。
研究人員對三種組合的試驗數據進行了比較研究，結果表明，使用ADC藥物組的病理完全緩解率（pCR）和主要病理緩解率（mPR）均為三組中最高，pCR為34.1%，mPR為65.9%，顯示最強的病理反應效果。
醫學博士、胸腔科/頭頸內科腫瘤學副教授Tina Cascone說，「這是第一個全球II期研究，顯示在可切除NSCLC患者的新輔助治療中，dato-DXd 的病理緩解率令人鼓舞。」
針對小細胞肺癌的試驗：Idea-Lung01
IDeate-Lung01是一項針對廣泛期小細胞肺癌（SCLC）的二期臨床試驗，旨在評估ADC 藥物ifinatamab deruxtecan (I-DXd) 的療效和安全性。所有參與試驗的患者都接受過一線到三線的治療。
試驗的中期結果顯示：
• 12mg/kg劑量的I-DXd的確認客觀緩解率（ORR）為 54.8%，而8mg/kg劑量的ORR為26.1%。
• 在無進展生存期（PFS）方面，12mg/kg 劑量的中位PFS為 5.5 個月，8mg/kg劑量的為4.2個月。
• 在中位總生存期（OS）方面，12mg/kg 劑量I-DXd的OS為11.8個月，8mg/kg劑量的為9.4個月。
• 在副作用方面，最常見的不良事件是胃腸道和血液毒性，且12mg/kg 劑量的毒性高於8 mg/kg劑量。
紐約紀念斯隆·凱特琳癌症中心的查爾斯·魯丁(Charles Rudin) 表示，「IDeate-Lung01 試驗第一部分的這些中期結果表明，ifinatamab deruxtecan可以在治療已接受過治療的廣泛期小細胞肺癌患者中發揮重要作用，並且有必要進行進一步的研究。」
ADCs在WCLC 2024上展示的臨床試驗結果，展現出令人鼓舞的前景，隨著更多數據的積累和進一步的試驗，這類藥物可能會在未來的肺癌治療中占據重要地位。
責任編輯：孫誠
