近日，丹麦权威微生物学家、哥本哈根大学教授尼尔斯·霍伊比（Niels Hoiby）提出警告，他表示新冠疫苗不能注射在血管内，否则会提高疫苗副作用发生的风险，并希望全球都能够重视这件事情。
为什么霍伊比教授会有这样的说法跟警告呢？美国病毒学专家、前美国陆军研究所病毒系实验室主任林晓旭分析，并说明疫苗的正确注射方式。
注射方式不同 疫苗效果也有差异
虽然注射疫苗看起来只是一个简单的动作，但是这个细节对一些人来说可能是救命的信息。
一般来说，疫苗的接种方法分为3种，分别是肌肉注射、皮下注射与静脉注射。而采取哪一种方法比较好，关键在于被注射的部位，要有与疫苗相对应的免疫细胞存在，才能引发后续的免疫反应，进而产生抗体。
目前新冠疫苗的接种方法采用肌肉注射，如果医护人员操作不当，比如误将疫苗注射到血管中，那么它带来的效果，就跟肌肉注射有所不同。
过去没有充分的数据表明，疫苗打到血管会带来风险。不过，现在疫苗在向全球几亿人推广，肯定会有部分人是敏感体质。也就是说，如果疫苗打到血液里面，有可能会带来严重的不良反应。
疫苗注射到血管 可能增高血栓、心肌炎概率
2021年6月，德国慕尼黑大学医院心脏科医师里奥‧尼古拉（Leo Nicolai）发表研究报告，他指出AZ疫苗注射到血管里，可能产生血栓、心肌炎的副作用。
AZ疫苗属于腺病毒载体疫苗，从机理上来说，它若被正常注射到肌肉里面，疫苗会先在肌肉中被巨噬细胞吞噬，然后巨噬细胞进一步呈现疫苗抗原，接着再激起身体的免疫反应。然而，如果将疫苗注射到血管中，那么它就有可能激活血液中的血小板。
血小板表面有适合疫苗的受体、辅助受体。因此，血小板会与疫苗结合，形成一种聚集体，并激活血小板。这些聚集体会很快的被带入脾脏，然后被其中的巨噬细胞吞噬，并留下一些血小板的残留物，接着引发B细胞产生抗体。此时，大量的抗体会去跟更多的血小板相互作用，这就造成一定程度上的微血栓、血小板减少性紫癜。
因此，医护人员打针时应该特别注意，确保疫苗正确注射到肌肉里面。
正确注射疫苗3步骤 不捏起皮肤很重要
为了避免疫苗注射到血管里，按照过去医护人员的训练来说，常规的操作方式应该是将针头插进身体，在注射之前会倒过来抽吸一下，确保没有血液流出来。如果有血液流出，代表可能插到皮下的血管了。
然而，现在却很难如过去一样执行抽吸动作，因为目前整个医疗界流行使用一次性注射器。
最初，在一些医疗资源较不足的地区，容易出现针头共用的情况。为了避免共用针头造成交叉感染，医疗界便发明了一次性注射器。它的特色是只能注射，并不能回拉，甚至有的针具被设计成只要一回拉，就会自我摧毁。
此外，这还涉及每个国家是否会给他们的医护人员做倒抽的建议，目前丹麦已经接受霍伊比教授的建议并发布公告，提醒所有新冠疫苗的施打都应该避免意外注入血管。然而，许多国家都还没有跟进，因为一次性注射器太普遍，而且医护人员已经习惯不做倒抽的动作了。
所以，目前应该采取的正确注射方式应该是：注射前不要把人的皮肤捏起来，这样就不容易扎到皮下的血管；针尖要刺入肌肉而不是皮下组织；并且在注射前轻轻的抽吸，确保没有碰到血管。
如果能这样操作，就能减少疫苗直接注射到血管的风险。所以，在这边特别提醒大家，虽然出现副作用的比例不高，影响层面也不是很大，但我们还是应该提高警觉，尽量避免可能的风险。
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责任编辑：刘炎心◇
