（发表时间：6/18/21 更新时间：6/24/21）昨日（23日），美国CDC表明，在接种mRNA疫苗——辉瑞疫苗和莫德纳疫苗后，出现心肌炎、心包炎事件，很可能与疫苗有关。食品和药物管理局（FDA）表示，将在辉瑞和莫德纳疫苗说明书中增加这一项警告。CDC建议，打疫苗后出现2种症状，要警惕心脏发炎。
辉瑞、莫德纳疫苗心脏发炎事件 有3个特点
根据CDC于5月31日发布的详细报告，疫苗不良事件报告系统（VAERS）显示，有近800人报告在接种mRNA疫苗后，出现了心脏发炎的问题。
心脏发炎分为三种：心肌炎、心包炎和心脏外膜炎。接种疫苗后出现的是心肌炎（发生在心肌的炎症）和心包炎（发生在心脏包膜的炎症）两种。
发生心肌炎、心包炎的案例，有3个特点：
1. 主要为年轻男性
根据CDC和FDA的报告，施打疫苗后出现心脏发炎的人，有3/4是年轻男性。
目前，美国已经有超过1.65亿人接种疫苗。在12～24岁的人群中，疫苗的分发量不到9%，然而，出现心肌炎、心包炎的比例却高达52.5%。“这（数据）明显存在失衡”，CDC免疫安全办公室副主任汤姆‧岛袋博士（Dr. Tom Shimabukuro）说。
不仅如此，在这个年龄段，心肌炎和心包炎的正常发病人数应该为10～103例，但注射疫苗后的发病案例却有277例，高出近2倍。
2. 在接种疫苗后短时间内发生
这些心脏问题的发生时间，通常在接种疫苗的2～3天内。
3. 第二剂比第一剂发生率高
接种第一剂疫苗后，每百万剂发生心脏发炎的案例约3例；而接种第二剂疫苗后的发生率则高达每百万剂16例。
另外，目前看来，接种第二剂莫德纳疫苗后发生心脏发炎的比例，高于辉瑞疫苗，为每百万剂25例。
为何注射mRNA疫苗后 出现心肌炎、心包炎？
早在6月1日，以色列卫生部已经表示，他们对辉瑞疫苗初步观察后发现，疫苗可能与年轻男性心脏发炎有关联。
那么，注射mRNA疫苗后出现心肌炎、心包炎的可能原因是什么？欧洲病毒学及传染病专家、生物技术公司首席科学家董宇红博士表示，目前还没有明确的答案。她指出，mRNA疫苗是采用病毒的基因片段，注射入人体内后，产生刺突蛋白，从而激发人体产生抗体。然而有研究发现，刺突蛋白本身能够损伤人的心脏细胞，这也许能提供一些线索。
英国布里斯托大学的一项研究表明，人的心脏周细胞表面有大量的CD147受体，而刺突蛋白可以通过这些受体进入细胞，进而引起发炎，以及心血管功能障碍。
其它原因也可能包括注射疫苗后发生罕见自身免疫反应，或打疫苗前已经感染新冠病毒。
董宇红指出，新冠病毒出现的时间还比较短，医学界对新冠病毒刺突蛋白的功能、病毒感染细胞的受体等，都没有完整的认识。
“目前设计出来的疫苗，实际上是在模拟病毒的表面结构的一部分”，她说，最近疫苗出现一些意料之外的不良事件，“反映了人们在新冠病毒认知上的空白和盲区，等待进一步挖掘。”
打疫苗后 出现3症状要警惕
接种mRNA疫苗后报告的心脏发炎主要临床表现是胸痛（62%）、心肌酶升高（60%）、心电图的改变（44%）、呼吸困难（19%）。出现心肌炎、心包炎后，通常需要住院和休息，必要时使用布洛芬等抗炎药或静脉注射药物治疗。但多数可以康复出院。
在CDC调查的285名案例中，有270人已经出院，15人仍在住院，3人在重症监护室。
CDC建议，注射mRNA疫苗后，出现三种症状要警惕：
1. 胸痛
2. 气短
3. 心跳过快、心律不齐
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责任编辑：李清风◇#
