2015年奥巴马医保开始注册

医保花样多差异大 了解细则有助正确选择

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【大澳门威尼斯人赌场官网2014年11月15日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者童云新泽西综合报导)2015年是平价医疗法案(Affordable Care Act,俗称奥巴马医保Obamacare)实施的第二年。HealthCare.gov是美国联邦政府提供的让人们购买医保的网站,已经在11月初启动,供民众选择2015年医保计划。与去年相比,网站运行稳定,选择余地更多,但每月要付的保险金也有所增加。

网站改进 可选项增加

  
包括新泽西在内,全美有30多个州使用该网站购买医保。从11月到2月15日截止,消费者要在三个月内选好2015年计划。从最近情况来看,网站运行良好,比去年刚推出时出现计算机屏幕冻结或死机的现象改进了许多。目前新泽西有40万没有保险的人有条件通过该网站获得保险;去年通过改网站加入保险的16万新州居民也可以保持或调整计划。
  
保险公司与计划数目也有大幅度增加。去年有三个保险公司对新州提供报务,今年增加到五个。而且可选择的计划也从29上升到47个,但费用(每月保险费、免赔额即Deductibles、自付费用)也有所增加。比如,有的计划需要每次看医生时付50美元共付医疗费(Copay),再加上50%的医疗费用。这对消费者来说,可能意味着开销很大。此外,有的计划表面看上去不错,但有许多小注,如果不注意可能会做出错误选择。

计划间差异大

  
对于过去没有买过保险的人来说,这么多的选择项可能是一项挑战。具体来说,有的计划可以从全美国选择医生与医院,有人则仅限于新州、特拉华或宾州。如保险公司AmeriHealth只保州内的医生与医院。即使同在新州境内,对于不同的医院,也存在着差别。有的计划对于指定医院在免赔额之后付90%的费用,而非通常的50%。在博根郡,指定医院有三家:Ridgewood 的Valley Hospital、哈肯萨克(Hackensack)大学医学中心、哈肯萨克大学医学中心Pascack Valley分部。而在帕赛克(Passaic)郡, 就只有St. Joseph’s Wayne Hospital。
  
不同计划对处方药的处理方式也大不相同。比如新泽西一家新公司Oscar Health Insurance提供的计划中有两个包括免费的仿制药(Generic Drugs)。而其他保险公司对待仿制药处方的处理方式则不一样:有的是付5到25美元的Copay或药价的一部分,还有的是达到免赔额之后付Copay或部分药价。

了解计划细则有助正确选择

  
面对这一现状,专家们建议大家要有耐心,充分了解自己要选的计划。AmeriHealth负责新州消费者市场的副总裁彼得里齐(Ryan J. Petrizzi)建议消费者自己先做好功课,明白自己要购买的计划细则。新州卫生保健质量协会(New Jersey Health Care Quality Institute)的副总裁施维默(Linda Schwimmer)过去曾在保险公司任职。她表示“这些选择项不太好比较。对于普通消费者而言,可能更是一头雾水。”她建议最好还是找到面对面的报务。

另外,不要等到最后一刻再做决定,因为在匆忙之中可能选择保险费用低的计划。施维默表示,根据她的经验,这些低保险费的计划,往往自付费用很高,日后会变成消费者很大的负担。◇

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责任编辑:唐超

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