失眠的确让人苦恼，以中医学的角度来看失眠的原因，可分为外感以及内伤两种，都有可能导致五脏六腑功能的失调，以致心神不安而造成本病。西医的神经官能症、高血压、脑动脉硬化、贫血、肝炎、更年期综合症以及某些精神病等，都会有失眠的现象。

人的正常睡眠皆是心神所主，如果人体内的阴阳转化规律受到破坏，就会导致失眠，所以人的正常睡眠机理，是阴阳之气自然而有规律的转化的结果。

中医学的角度辨证失眠的原因

（a）内伤所造成的，以虚证为主

多由于（心情不好）、（心脾两脏之气不足）、（阴分不足导致阳气旺盛的假象）、（心属火，肾属　水，水火应该济济，若是水火不济就是心肾不交），（痰热内扰与脏气不足、阴分不足有关）、（消化不良）等原因所引起。

（b）外感所导致的失眠，以实证较多

主要失眠现象见于各种热病发生的过程，临床上必须以当时的症状来做出诊治。

虚证导致的失眠

（一）情志所伤： 例如过喜、过怒、过思、或过悲更为常见。因为这些情绪往往耗损五脏的精气，使脏腑功能失调。其中以心、肝、脾三脏关系最为密切。
【心】劳心过度，喜笑无度，心神激动，神魂不安，都容易导致失眠。
【肝】数谋而不决，暴怒、气郁等都会导致失眠。
【脾】因思虑过多而气结、以致失眠。

因心、肝、脾三脏造成的失眠，医师的建议是；患失患得是一般人容易产生的情绪，也是造成神魂不安、心神激动、思虑过多的主要原因，古人说：‘命中若有终须有、命中若无莫强求’，所以当你心中放下时，就再也不会睡不着了！

（二）心脾两虚： 劳心过度、伤心耗血、或妇女崩漏（经血长久不止）日久，产后失血；病后体衰，或做大手术之后，还有大吐、大泻、暴饮暴食、过劳伤及脾胃，致胃气不和，以及老年人气虚血少等等，都会造成失眠。

（三）心肾不交： 临床症状多见有心烦睡不着、头晕耳鸣、咽干、精神萎靡、健忘、腰膝酸软；男子滑精阳萎、女子月经不调等现象。

（四）血虚肝郁： 临床症状多见难以入睡、即使入睡，也多梦易惊，或胸?涨满，爱叹气、平时性情急躁易怒等。

（五）心虚胆怯：感觉虚烦睡不着，即使能入睡也很容易惊醒，终日惕惕，心神不安，胆怯恐惧，遇事易惊；并有心悸、气短、自汗等症状。这都是心、胆、血虚的表现。

（六）痰热内扰： 平时就有失眠、心烦、口苦、目眩、头重、胸闷、恶心、嗳气、痰多等这些现象，这都是体内肝胆经脉有热痰郁阻了气机所造成的。

（七）胃气不和：平时就常感到消化不好睡不着，有时还会腹部胀满、胀痛，时有恶心或呕吐，会从口中溢出腐臭味以及胃酸，大便非常臭，或便秘腹痛。这些都是胃肠有积热的现象。

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如何获得好的治疗

以上不同因素所导致的失眠，中医师建议，在面对中医师时能“详细”说出自己的症状，让医师更能掌握患者的情况做出诊断，以便对症下药。如果服药之后（通常要看失眠的期间时日长短，只要有改善快慢都行）失眠情况一直未有所改善，那才考虑换医师，否则还是要先尊重医师的专业，希望大家都能药到病除。@◇ (//www.dajiyuan.com)