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人工生殖
子宮外孕在婦產科中並不算少見,而同時子宮內、外都著床的案例雖較少見,但接受人工生殖科技者,發生機會較高,值得民眾注意。
麻豆新樓醫院婦產科主任蘇仁敏指出,同時子宮內、外妊娠者,其發生率從1/100至1/30,000不等,而接受人工生殖技術者的發生率則可高到4%。子宮外孕的危險因子,包括骨盆腔發炎病史、避孕器使用、輸卵管手術史、不孕症患者、或有接受誘導排卵處置者。
一位28歲未曾生育過但有一次流產經驗的婦女,因右下腹痛急診求診,在之前的門診已知其有子宮內妊娠。在急診等待其他照會及檢查同時,患者生命跡象不穩定,遂緊急施行開腹手術,左側輸卵管外孕且破裂出血,患者家屬選擇做左側輸卵管切除及子宮內膜刮搔手術。
出院時,患者並無任何併發症,事隔一年後,該名女性患者已懷孕約3個月。該患者術後被確認有使用刺激卵巢藥物。通常接受外孕治療後的病人,其子宮內胎兒分娩率為66%。
子宮外孕臨床表現有陰道出血及腹痛等,雖然正常子宮內妊娠早期也可能有陰道出血及腹痛的情形,通常診斷確定時,外孕處已有出血,95%子宮外孕發生的地方是輸卵管,所以超音波、血液中人類絨毛性腺激素最常被拿來當作診斷工具。治療子宮外孕方式可以是內科藥物治療,亦可採外科手術治療,尤其以腹腔鏡為主。◇ (//www.dajiyuan.com)