【大紀元2024年11月09日訊】（英文大紀元記者Naveen Athrappully報導/鐘心萍編譯）據美國司法部（DOJ）稱，10月29日，一名來自德克薩斯州的醫生因參與詐騙醫療保險計劃而被判處超過10 年監禁。

美國司法部10月29日的一份稱，來自Flower Mound、54歲的Daniel R. Canchola簽署了耐用醫療設備（DME）和癌症基因檢測的醫囑注意，儘管他知道這些醫囑「被用來向Medicare提交虛假和欺詐性索賠」。「從2018年8月到2019年4月，Canchola每簽署一份授權DME和癌症基因檢測訂單的醫囑，就會收到大約30美元的報仇，而這些醫囑並非合法處方、不需要或未使用，他總計收到了超過46.6萬美元的回扣。」

司法部表示，Canchola為其開具基因檢測和DME處方的Medicare受益人是「通過電話行銷活動和健康博覽會上被吸引的人」。這些人「被誘導接受癌症基因檢測並接受DME，不論其是否符合醫療需求。」Canchola從未與這些患者見過面、交談或對他們進行過治療。

總計有價值5,400萬美元的虛假和欺詐性申請通過他的醫囑提交給了Medicare。

2022年10月，Canchola承認共謀電匯詐欺。除了被判10年零1個月的監禁外，他還必須為其在該詐騙中所扮演的角色支付3,400萬美元的賠償金。

起訴由司法部刑事司欺詐科負責，該科負責監督醫療保健詐欺部門。該部門的是起訴針對Medicare和Medicaid等醫療保健福利計劃的詐欺活動。

6月初，司法部宣布對193人提出，其中包括76名醫生、執業護士和其他有執照的醫療專業人員，他們涉嫌參與欺詐計劃，涉及虛假索賠金額超過27.5億美元。

據稱，其中四人向Medicare提交虛假和欺詐性的羊膜傷口移植（amniotic wound grafts）申請。據司法部稱，這些申請總額為9億美元，Medicare最終支付了6億多美元。

36人因另一起詐騙案被指控，據稱他們向Medicare提交了超過11億美元的虛假申請。

醫療保健詐欺部門的數據分析團隊支持這些調查。

Medicare詐騙

根據倡導團體國家老齡化委員會（National Council on Aging, NOCA）於2023年10月發布的，Medicare詐欺通常在10月17日至12月7日之間的計劃開放註冊期間增加。 在這期間，受益人可以審查和更改其Medicare計畫。

NCOA的MIPPA資源中心前主任Brandy Bauer表示：「在Medicare詐騙中，犯罪分子通常冒充Medicare或其他知名組織的人員，試圖欺騙受益人分享他們的Medicare或社會安全號碼。」

「大多數情況下，這些信息被用來進行身分盜竊。騙子以受益人的名義提交虛假的Medicare索賠，以獲得Medicare服務、用品，甚至處方藥。」

有幾個危險信號可能表明某個人成為了Medicare詐欺計劃的目標。詐騙者經常向老年人承諾免費物品或服務，以誘騙他們分享他們的Medicare號碼。一旦獲取詳細信息，他們將使用該號碼以受害者的名義申請高額報銷。

一些詐欺者試圖向目標施壓，要求他們改變醫療保險計畫，聲稱他們已預先批准了一項具有更好福利的新計劃。

Medicare計劃人們保護他們的醫療保險和社安號。醫療保險卡應像信用卡一樣妥善保管。

該機構建議人們不要將他們的「Medicare卡、Medicare號碼、社會安全卡或社安號提供給任何人，除了您的醫生或您認識的任何應該擁有這些信息的人（例如代表您行事的保險公司或與醫療保險合作的州Medicare援助計畫人員）。

「請記住，Medicare絕不會打電話向您推銷任何產品，也不會上門拜訪您。Medicare或代表Medicare的人只會在少數情況下才會打電話索取個人信息，例如，當某人提交了涉嫌詐欺的報告，Medicare會聯繫該人」。

如果Medicare受益人懷疑自己被騙或成為詐騙的目標，建議他們致電1-800-MEDICARE（1-800-633-4227）。