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夏天體熱40℃ 當心致命性中暑

鄧正梁

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中暑(Heat Stroke)的定義是體溫上升超過40℃,而且常伴有譫妄、癲癇、或昏迷等中樞神經系統症狀,它是一種威脅生命的急症。夏天熱浪來襲,曝露在高溫環境下容易中暑;從事消耗體力工作,導致體內熱量增加,也較容易中暑。

人體體溫若上升到41.6~42℃時,最大容忍時間為45分鐘至8小時。一般而言人體對熱會產生生理上的調適,但調適反應失敗時最後會引發致命性中暑。主要原因是人體吸收及產生過多的熱量,無法有效散熱,造成組織細胞器官的傷害。

夏天因過熱而死亡的案例仍是不可避免。有些族群,中暑比較容易死亡,如感染、中暑病史、肥胖、老年心臟功能不佳、長期臥床、腎功能缺損或其他慢性疾病等。

夏天也容易熱衰竭,它與中暑不太一樣,這種情況是體溫未超過40℃,但會噁心、疲倦、虛弱、頭暈、頭痛、心跳加快、呼吸變快等,主要是因為過熱加上脫水與低血鈉等原因造成的,此時只要移至通風陰涼處、脫去衣物、補水與降溫就會好,若不改善,很可能會發展成致命的中暑。

中暑嚴重者腦部會失去功能,如表現譫妄、癲癇、昏迷;幾乎所有病人都是心跳過快和過度換氣。急救時要給予立即冷卻、症狀治療及支持性療法,並注意補充水份及電解質平衡。

中醫對身體過熱導致的發燒,可以給予白虎湯退燒;其他的解暑中藥,如淡竹葉、車前草、生地黃、麥門冬、石斛、地骨皮、白茅根等,都可以當茶飲服用,對於預防中暑、解除暑熱有相當好的效果。西瓜、水梨、勃薺、蘆根等對於解暑也有效果。

中暑最好的預防方法就是避免高熱環境,減少活動量,衣服不要穿太厚,待在空調環境中。飲用適量的水分,大量冷飲可能會導致胃痙攣。此外,脫水時大量飲水容易發生中水毒,所以要加入適當的鈉鹽避免水毒。@◇

(本文作者為正梁中醫診所院長)

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