【大澳门威尼斯人赌场官网2月3日讯】〔自由时报记者王昶闵/台北报导〕台湾洗肾率全球第一,目前采行的抽血检验肾功能方式在检出异常时,肾功能往往不到六成,已达三期肾病变,离尿毒症与洗肾不远。台大医院希望透过更简单方便的验尿方式检测肾功能,以提早在肾功能降低一成到三成时,就侦测出异常,盼能降低洗肾发生率,提升癌症治疗成效。
卫生署国健局委托台大医院检验医学部进行临床试验,已收案一百多人,目标是建立标准尿液检验方式,将慢性肾病变的侦测,从第三期提前到第二期初就抢先侦测出来,此时的残存肾功能还有七到九成。
日成绩斐然 台大盼建国际标准
研究主持人、台大医院检验医学部一般检验科主任朱苏煜表示,这个检验方式称为“尿沈渣细胞显微镜检查”。原本洗肾率全球第一的日本,近年积极验尿后,虽然慢性肾病发生率因高龄化仍稳坐第一,洗肾率却快速下降到第四位,换成台湾第一。
朱苏煜解释,肾脏的“肾小管上皮细胞”很敏感,一旦肾脏受损便容易剥落掉到尿液中,依日本作法,显微镜下的十个“视野”中,若检出十五颗以上的细胞,肾功能就可能已受损,病患应提早警觉,以免走向洗肾。
不过,日本采行的“平均视野数”标准,在国际上并不完全通用,台大希望能率先建立一个国际通用的标准,改以“微升”为单位,而非显微镜的“视野”。
朱苏煜也说,日本治疗癌症成绩斐然,与采行验尿有部分关连。因验尿有助医师掌握抗癌药的剂量,以便在不伤肾脏的情况下,使用最高有效剂量。
目前欧美、台湾医界用抗癌药时,仍多半依循固定的标准剂量。日本医界在病患初次使用化疗药物之前与两小时后,进行验尿检查肾小管上皮细胞数,若打药后,肾脏无受损迹象,便可适度逐步增加药量,以达最佳的治疗剂量,如果发现伤肾,就减药或换药,这正是当前最新观念“癌症个人化治疗”。
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