随着社会的繁荣进步以及家庭子女数目的普遍减少，现代父母愈来愈重视孩子们的牙齿健康，再加上健保开办后，大部分的儿童牙齿治疗项目可获给付，许多父母亲会定期带孩子作口腔检查，面对当前台湾儿童的高蛀牙率，实在是个令人鼓舞的好现象。

父母亲如何帮助孩子达到最好的治疗呢？首先在接受治疗之前，亲子双方都必须建立正确的观念。许多家长，尢其是祖父母会有“乳牙反正要换，不必治疗”的错误观念，即使孩子牙痛也可能认为只要不痛，点药或自家秘方用用就好。更有些家长自己怕看牙医或曾经有过痛苦的经验，在孩子不听话时，就以“你不乖，就带你去看牙医”或拔牙之类的字眼吓孩子，或是在小孩面前说自己不愉快的经验，甚至告诉小孩看牙好痛，种种都会让孩子有先入为主的恐惧感，而且家长本身的紧张情绪也会影响到孩子的表现，所以如果您是这一类型，可以让另一方家长带孩子就诊或您可在待诊区等候而不要进入诊间。

建立小孩正确的观念也是重要的，有些家长为了让孩子上医院或牙科诊所，当孩子问道要做什么时，只答复“给牙医叔叔或阿姨看一下就好”，完全不提可能要接受治疗一事，如此孩子没有心理准备，较容易紧张。也有家长用贿赂的方式利诱孩子看牙，常听到父母会告诉在治疗椅上的小朋友，你看好牙齿，我就买玩具给你或请吃汉堡、炸薯条之类的话。如此一来，小朋友无法了解看牙齿的重要性及牙齿健康是自己的责任。因此，父母亲最好告诉孩子“治疗好牙齿，你就可以吃你想吃的东西了”等正面的话语鼓励。

因小朋友较无耐性，不妨事先预约看诊时间并提早赴约，让孩子利用这一点时间熟悉周遭环境，或看有关牙齿治疗的故事书、录影带。如果您的孩子非常紧张或是第一次看牙，也可先与牙医师商量是否可以安排在非常合作的小朋友之后，让其在旁看前一位小朋友如何接受治疗，会有示范的效果。

如果您的孩子较容易呕吐或容易对异物敏感，在就诊前４小时最好不要进食；如果孩子撑不了那么久，至少也需空腹２小时，以免牙科器械或照X光引起呕吐。另外，家长最好在就诊前为小朋友多带一套衣服，以备不时之需。

除了事前在家与孩子多作沟通外，在陪孩子就诊时，家长务必与牙医师合作，尽量保持沉默、轻松、面带微笑，不要责骂或打小孩，更不要由您提到要打针、拔牙或好痛等字眼，应让牙医师主导整个治疗过程，家长只需站在配合的立场。若有必要，家长可在外等侯，以祛除小孩子的依赖性。

在您的孩子无法合作的情况下，牙医师可能会利用非常严厉的口吻暂时盖住嘴巴来制止小朋友的哭闹或撒野，做家长的您千万不可以出声或表示意见，以免影响牙医师对小朋友的行为处理。此外，碰到小朋友无法沟通，而又必须做紧急处理的状况下，牙医师会用强制方式来完成治疗，即用束缚的器具将小朋友固定住，或请助手将小朋友手脚握住，防止其乱动，以免造成伤害。

若是小朋友无法用上述方式治疗，或是家长不愿意，牙医师可能会建议喷气或使用镇静药物，让小朋友安静下来再作治疗，以免日后产生看牙恐惧症；如果还是无效或是您的孩子有太多的牙齿要处理，则全身麻醉是最后一个途径了。对患严重的奶瓶性龋齿或某些全身性疾病的孩童而言，由麻醉医师施行全身麻醉，在手术房内将所有的问题一并解决，实不失为彻底解决的办法。

在小朋友就诊牙科的行为引导及处理中，父母亲扮演了很重要的一个角色，而此行为是处理治疗中的关键步骤。在健保不给付此一耗时费力的部分之下，牙医师愿意辛苦付出，身为家长的您，如果能用言行减轻孩子接受治疗的心理障碍，使整个疗程圆满达成，何乐不为呢？

文／胡韵生（振兴医院牙科主治医师）◇(//www.dajiyuan.com)