我记得在大一新生忧郁症筛检的新闻刚被报导出来时，在教育电台主持“教育十方谈”的林文虎先生以他服务教育界多年的经验，语重心长地提醒大家贴标签的问题，在此我提供我本人的一些临床经验给关心青少年与学生的人士。

我发现有许多学生在小学或中学，被贴上了精神科诊断后，他就开始被同侪排挤，像是谁跟那个人说话，会遭其他同学异样的眼光。许多老师以“善意”为出发，提醒其他同学，对有“精神病”的同学要予以包容，他们就是因为得了某某精神病才会如何…。但是却造成更大的遗憾，最后甚至被整个学习环境隔离。

以我的经验，这些同学被贴上“精神病”的标签时，也许当时会有一些反应，但若能找到问题根源，辅以有效的技术来处理，那么反应往往就不复存在，当然也不须再贴标签了。不过，令人担忧的是，目前以药物处理精神病的方式，不但解决不了病征，反而衍生出更多社会问题。我可以说，精神科的诊断，有很多是为了开药用的。已经深陷困境的学生，为什么还要对他们落井下石呢？有好几次当我在聆听门诊的个案描述他们如何背着标签，辛苦地生活时，我真的能了解林先生在呼吁这件事时的心情。所以，这已经不是单纯开不开药的问题了。我认为我们应该停止给学生贴标签，因为一个标签，可能就会毁了他的一生。

忧郁症治疗的背后动机，主要的一环就是开立与使用抗忧郁剂，然而忧郁一定要服用抗忧郁剂吗？我曾经在花莲参加忧郁症防治协会所办的训练活动中的一段“有趣的”经历。主要是中间有一名讲师问台下的专业人员(当然包含至少二十个精神科专科医师)：“忧郁症是否一定要服药？”结果大家沉默至少一分钟，最后有位资深的主任起来回答：“可以不用吃。”当讲师询问大家：“是否有反对意见？”你知道吗？竟然一个也没有。最后讲师询问这个主任他何以如此主张？他回答：“因为忧郁症有它的病程，过了自然会好，所以不吃也没关系。”

从2004年3月到现在，美国食品药物管理局（FDA）以持续要求药商要在抗忧郁剂的药盒上贴上警语，提醒大家抗忧郁剂的服用可能会导致自杀的危险性，而2007年5月，FDA更建议：在服用的第一阶段需提高警觉，尤其是儿童、青少年，甚至是18到24岁的年轻人，因为研究显示，24岁以下的年轻人在开始服用抗忧郁的两个月内，比较容易出现自杀的危险倾向。

我的临床经验也告诉我，的确有人因服用抗忧郁剂而导致暴力行为。事实经过是这样的：在我诊所开张不久，有一对母子来求诊，儿子年约二十来岁，母亲因为儿子情绪困扰，曾让他先服用了一个月的抗忧郁剂。在看诊中间，我和妈妈在诊间单独谈了一下，等妈妈离开诊间，想要去外面领点钱支付一些费用，却遭到儿子的警告：“你给我小心一点！”当母亲在电梯间等候时，突然传来一阵惨叫声，原来母亲被儿子在她头上及脸上重重地打了好几下，母亲除了惊吓，也纳闷为何她的小孩会攻击她？她说他的儿子过去很温和，从来不曾出手打过人。经过十分钟后，我找到她的儿子，问他为何攻击他母亲，衹见他双眼茫然地回答：“我也不知道。”

这个个案让我注意到FDA的警告的确有其重要性：抗忧郁剂很有可能让人们产生暴力或自杀行为。

要有效预防自杀、处理忧郁，与其靠筛检，不如彻底了解学生或青少年的问题，包括身体健康、学习、生活、家庭、人际关系等等，根据他们真正的问题给予有效的方法来处理他们生活上的困惑。若忧郁真的要吃点什么，我倒是推荐用没有伤害性的营养品来帮忙。所以，我赞同国际公民人权委员会的主张，觉得这项政策需要重新评估，以避免可能因为贴标签与不当治疗所衍生的问题与悲剧，也请大家慎思而为。

已在服药的青少年及儿童不可以突然停药，须在专业医师辅导下逐渐停药。

若想得知更多讯息，请上公民人权委员会（ＣＣＨＲ）网址//blog.yam.com/wonderfuls，或参阅新新闻出版社出版的“为药疯狂”一书。或联络公民人权委员会（CCHR）台湾各地分部：

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